Zastosowanie leków przeciwarytmicznych klasy III wg Vaughana-Williamsa u psów - Vetkompleksowo – serwis dla lekarzy weterynarii

Zastosowanie leków przeciwarytmicznych klasy III wg Vaughana-Williamsa u psów

Zastosowanie leków przeciwarytmicznych klasy III w migotaniu przedsionków (AF)

Stosowanie leków antyarytmicznych w AF u psów ma przede wszystkim ograniczyć rozwój tachykardiomiopatii, głównie przez zmniejszenie częstości rytmu komór, a także poprawić wydolność zwierzęcia. Amiodaron był dotychczas najczęściej stosowanym lekiem antyarytmicznym do kontroli rytmu komór w migotaniu przedsionków u psów (2). Ma on właściwości blokera wielu kanałów jonowych: potasowych, sodowych, wapniowych, jak i antagonisty receptorów adrenergicznych.

Lek ten w badaniach klinicznych porównywany z innymi lekami antyarytmicznymi okazał się najbardziej skutecznym środkiem zmniejszającym ryzyko nawrotu AF u ludzi. Amiodaron okazał się lepszy w badaniach bezpośrednio porównujących z sotalolem czy propafenonem. U psów nie prowadzono badań porównawczych, jednak po zastosowaniu amiodaronu u 35% psów z migotaniem przedsionków doszło do przywrócenia rytmu zatokowego, a u 76% zarejestrowano spadek częstości rytmu serca o 20% (2).

Ograniczenia w stosowaniu długotrwałym amiodaronu wynikają z szerokiego zakresu pozasercowych działań niepożądanych (głównie ze strony wątroby) oraz ewentualnych interakcji lekowych (3, 4). Wobec licznych powikłań podczas leczenia amiodaronem u ludzi rozpoczęto próby syntezy leków pozbawionych przynajmniej części tych działań. W ten sposób powstał dronedaron, substancja podobna do amiodaronu, pozbawiona cząsteczki jodu.

W kilku badaniach z zastosowaniem dronedaronu u ludzi z AF nie obserwowano istotnych pozasercowych działań niepożądanych (najczęściej objawy ze strony układu pokarmowego – biegunki i bóle brzucha, u około 10%), a obserwowane korzyści kliniczne wskazywały nie tylko na zmniejszenia obciążenia arytmią, ale również na możliwości zmniejszenia częstości hospitalizacji i śmiertelności (3, 5). U psów dronedaron był dotychczas stosowany jedynie w badaniach przedklinicznych (6).

W modelu zwierzęcym podjęto też próby połączenia dronedaronu z ran...

Dostęp ograniczony.

Pełen dostęp do artykułu tylko dla zalogowanych użytkowników z wykupioną subskrypcją.
zaloguj się zarejestruj się

Znajdź swoją kategorię

2815 praktycznych artykułów - 324 ekspertów - 22 kategorii tematycznych

Weterynaria w Terenie

Poznaj nasze serwisy