Zastosowanie leków przeciwarytmicznych klasy I wg Vaughana Williamsa u psów
W medycynie weterynaryjnej, mimo dostępności bardziej zaawansowanych terapii zaburzeń rytmu serca, jak ablacja prądem o częstotliwości radiowej czy kardiowersja elektryczna, wciąż podstawową metodą jest standardowe leczenie farmakologiczne z użyciem leków przeciwarytmicznych (AAD). Jest to jedyne szeroko dostępne, a także niedrogie postępowanie. Brak jednak na polskim rynku weterynaryjnych leków antyarytmicznych zarejestrowanych dla zwierząt. Na przestrzeni ostatnich kilkudziesięciu lat zaobserwować można stopniowe wycofywanie kolejnych substancji z grupy leków przeciwarytmicznych, zwłaszcza z grupy I wg Vaughana Williamsa. Głównym powodem tego stanu rzeczy jest przeprowadzone u ludzi w latach osiemdziesiątych i dziewięćdziesiątych ubiegłego stulecia badanie CAST (Cardiac Arrhythmia Suppression Trial).
Leki przeciwarytmiczne klasy I
Aktualnie najczęściej używanym schematem klasyfikacji leków przeciwarytmicznych jest ten, który zaproponował Singh Vaughan Williams w 1970 roku. Opiera się on na mechanizmie działania leków i grupuje je w cztery klasy. Klasa I zawiera substancje blokujące szybkie kanały sodowe (INa). Kanały te odpowiedzialne są za fazę 0 depolaryzacji. Ich zablokowanie, prowadząc do spadku nachylenia krzywej tej fazy, zmniejsza szybkość narastania potencjału czynnościowego. Leki tej klasy dzielą się na trzy podklasy w zależności od czasu, na który dana substancja wiąże się z kanałem jonowym.
Leki klasy Ic wiążą się z kanałem sodowym na stosunkowo długi czas, co powoduje ich skuteczność przy niższych częstościach rytmu, podczas gdy substancje klasy Ib, wiążąc się na krótko, oddziałują tylko w przypadku szybszej pracy mięśnia sercowego, leki klasy Ia wykazują pośrednie działanie (tab. 1, s. 50). Na polskim rynku z omawianej grupy AAD pozostały jedynie: lidokaina oraz fenytoina z klasy Ib oraz propafenon z klasy Ic. Na tych też substancjach skupią się autorzy w dalszej części tekstu.
Tab. 1. Leki antyarytmiczne klasy I aktualnie dostępne ...
Dostęp ograniczony.
Pełen dostęp do artykułu tylko dla zalogowanych użytkowników z wykupioną subskrypcją.
zaloguj sięlub
zarejestruj sięMogą zainteresować Cię również
Znajdź swoją kategorię
2815 praktycznych artykułów - 324 ekspertów - 22 kategorii tematycznych
Weterynaria w Terenie
Nowoczesne metody diagnostyki patogenów mastitis
Efektywność leczenia zapalenia wymienia na przestrzeni lat obniża się. Stąd obecna produkcja mleka powinna opierać się na działaniach profilaktycznych, a w tym na właściwym rozpoznaniu patogenów mleka. Każda diagnoza mastitis powinna uwzględniać informacje uzyskane z wywiadu, wynik badania klinicznego wraz z makroskopową oceną wydzieliny bądź oceną nasilenia stanu zapalnego na podstawie TOK (terenowy odczyn komórkowy). […]
Nowoczesne metody diagnostyki patogenów mastitis
Efektywność leczenia zapalenia wymienia na przestrzeni lat obniża się. Stąd obecna produkcja mleka powinna opierać się na działaniach profilaktycznych, a w tym na właściwym rozpoznaniu patogenów mleka. Każda diagnoza mastitis powinna uwzględniać informacje uzyskane z wywiadu, wynik badania klinicznego wraz z makroskopową oceną wydzieliny bądź oceną nasilenia stanu zapalnego na podstawie TOK (terenowy odczyn komórkowy). […]
Czynniki wpływające na kolonizację mikrobiomu i dojrzałość układu pokarmowego prosiąt oraz jego prawidłowe funkcjonowanie
We współczesnym chowie trzody chlewnej wczesne odsadzanie jest skutecznym sposobem na poprawę produktywności loch, ale może również powodować stres odsadzeniowy u prosiąt. Odsadzanie to jeden z najtrudniejszych okresów w życiu prosiąt, który powoduje u nich ogromny stres i towarzyszy mu uszkodzenie morfologii oraz przepuszczalności jelit, a także wpływa na skład mikrobiomu (50). Ponadto po odsadzeniu […]
Opieka stomatologiczna nad starszymi końmi
Pacjenci geriatryczni są grupą wymagającą szczególnej troski w wielu aspektach zdrowotnych. Opieka stomatologiczna w tej grupie jest także niezwykle istotnym elementem mającym wpływ na zdrowie. Stan uzębienia ma ogromny wpływ na dobrostan konia, ponieważ wiele schorzeń stomatologicznych, zwłaszcza u koni geriatrycznych, wiąże się z ogromnym bólem. W praktyce weterynaryjnej za pacjentów starszych uznaje się konie […]
Praktyka w terenie – jak zabezpieczyć się na wypadek stanów zagrożenia życia lub zdrowia zwierzęcia
Odesłanie do innego zakładu Pamiętaj, że chociaż właściciel zgłosi się do ciebie ze zwierzęciem w stanie zagrożenia życia lub zdrowia, może zdarzyć się sytuacja, kiedy będziesz musiał odesłać go do innego zakładu leczniczego. W szczególności gdy twój zakład nie dysponuje właściwym wyposażeniem, aparaturą czy sprzętem w zależności od posiadanej kategorii: gabinetu weterynaryjnego, przychodni weterynaryjnej, lecznicy […]
Wiek ma ogromne znaczenie podczas stawiania diagnozy
Lek. wet. Justyna Domagała tytuł inżyniera zootechniki uzyskała w 2016 r., a tytuł lekarza weterynarii – w 2019 r. na Uniwersytecie Przyrodniczym we Wrocławiu. Po studiach swoją wiedzę poszerzała podczas stażu w Szpitalu dla Koni Equivet, w którym później uzyskała zatrudnienie. W latach 2021-2024 swoją pracę skupiała na internistycznym leczeniu koni oraz pogłębianiu wiedzy na […]
Echa 32. Kongresu Bujatrycznego w Cancun
Profilaktyka Kongres był również okazją do zaprezentowania kilku przełomowych produktów immunologicznych, które mają szansę wprowadzić na nowe tory prewencję znanych od lat jednostek chorobowych, sprawiających wiele kłopotów z punktu widzenia odchowu cieląt czy rozrodu. Mowa tu konkretnie o trzech nowych szczepionkach mających zastosowanie w profilaktyce Mycoplasma bovis, Cryptosporidium parvum czy wirusowej biegunki bydła (BVD). Nie […]
Bądź na bieżąco z nowościami
z branży weterynaryjnej!
Już teraz zapisz się do bezpłatnego newslettera!
