Zastosowanie badania cytologicznego węzłów chłonnych w praktyce klinicznej psów i kotów
Jak zróżnicować reaktywny węzeł chłonny od nacieku limfoblastów w przebiegu chłoniaka?
Rozróżnienie tych dwóch przyczyn powiększenia węzłów chłonnych wydawać się może proste. Jednak w przypadku wczesnego stadium chłoniaka czy w przypadku silnej stymulacji antygenowej możliwe są pomyłki. Dużo częściej błędne wyniki zdarzają się w przypadkach prób różnicowania chłoniaka z małych limfocytów i przewlekłego limfocytarnego zapalenia jelit. Szczególnie, gdy oceniany jest materiał z powiększonych węzłów chłonnych krezkowych. Jednak w takich sytuacjach dopiero badania immunohistochemiczne są w stanie dać ostateczne rozpoznanie.
W węzłach chłonnych reaktywnych dominującymi komórkami są małe limfocyty. Jeśli chodzi o przypadkek chłoniaka najliczniej występującymi komórkami są limfoblasty, z wyraźnie mniejszą populacją małych limfocytów. W węzłach reaktywnych odsetek limfoblastów nie przekracza 20%, a wyraźnie zwiększona jest liczba plazmocytów. Mogą też występować inne komórki. W węzłach „chłoniakowych” plazmocyty występują w niewielkiej liczbie (7).
Przerzuty nowotworowe do węzłów chłonnych
W węzłach chłonnych znaleźć można przerzuty komórek wszystkich nowotworów, które dostają się tam wraz z krwią lub chłonką.
W preparatach cytologicznych oprócz populacji komórek limfoidalnych, składem zbliżonych do reaktywnego węzła chłonnego, widoczne są komórki, które fizjologicznie tam nie występują. Mogą to być komórki czerniaka, raka czy guza z komórek tucznych (ryc. 1, 3, 6, 12, 13, 14). Rzadko do węzłów chłonnych przerzutują mięsaki. Komórki nowotworowe występują w węzłach chłonnych pojedynczo lub w skupiskach. Mogą zajmować znaczną część węzła [...]
którzy są subskrybentami naszego portalu.
i ciesz się dostępem do bazy merytorycznej wiedzy!
POSTĘPOWANIA
w weterynarii
