Zastosowanie badania cytologicznego węzłów chłonnych w praktyce klinicznej psów i kotów
Chłoniak
W chłoniaku (lymphoma) dochodzi do proliferacji nowotworowej komórek limfoidalnych. W węzłach chłonnych dominują limfoblasty, stanowiąc ponad 50% komórek jądrzastych widocznych w preparacie, często osiągając niemal 100% (ryc. 8, 9). Obecne są limfocyty, jednak w mniejszej liczbie niż w zdrowych lub pobudzonych węzłach chłonnych, rzadko występują plazmocyty. Stwierdzenie odsetka limfoblastów przekraczającego 50% pozwala potwierdzić chłoniaka. Jednak należy pamiętać, że we wczesnej fazie chłoniaka, gdy komórki nowotworowe są w trakcie namnażania, odsetek ten może być niższy. W takiej sytuacji do postawienia ostatecznego rozpoznania konieczne jest badanie histopatologiczne (ryc. 10) (2).
Limfoblasty w chłoniaku ulegają podziałom, więc w preparatach widoczne są często figury mitotyczne, nieprawidłowe podziały jądrowe oraz obecność jąder wielokształtnych (ryc. 9) W wielu przypadkach w tle preparatu widoczne są ciałka limfoglandularne (lymphoglandular bodies) (ryc. 8, 9).
W niektórych przypadkach w preparatach mogą być stwierdzane duże makrofagi zawierające pozostałości sfagocytowanych komórek nowotworowych (ryc. 11).
Osobnym zagadnieniem, mogącym stwarzać klinicystom problemy diagnostyczne, są chłoniaki o niskim stopniu złośliwości, w których transformacji nowotworowej ulegają małe limfocyty. W przypadkach, gdy w powiększonych węzłach chłonnych występuje jednorodna populacja małych limfocytów, w rozpoznaniu różnicowym należy uwzględnić chłoniaka z małych limfocytów. Podobna sytuacja może mieć miejsce w przypadku chłoniaka mieszanego, z dużych i małych limfocytów. Pewne cechy morfologiczne komórek, takie jak obecność jąderek czy wypustek cytoplazmatycznych, mogą wskazywać na nowotworowy charakter zmian. Jednak ostateczna diagnoza wymaga badania histopatologicznego węzła [...]
którzy są subskrybentami naszego portalu.
i ciesz się dostępem do bazy merytorycznej wiedzy!
POSTĘPOWANIA
w weterynarii
