Zapalenie zewnętrznego przewodu słuchowego – przyczyny oraz zasady diagnostyki i leczenia
Najczęściej zalecanymi antybiotykami są są fluorochinolony, jak: enrofloksacyna, marbofloksacyna, cyprofloksacyna (20). Ponadto można zastosować: gentamycynę, polimyksynę, florfenikol, kwas fusydowy, framycetynę (7, 9, 20, 36, 49). W dalszej kolejności zaleca się: amikacynę, tobramycynę, ceftazydym (ponad 90% szczepów wrażliwych), sól srebrową sulfadiazyny, tykarcylinę, spektynomycynę (1, 27, 39). Możliwe jest stosowanie równocześnie kilku antybiotyków. Synergistyczne działanie wykazują kwas fusydowy i framycetyna, które działają przeciw gronkowcom i paciorkowcom, w tym również matacylinoopornym, jak również Corynebacterium.
Równoczesne podanie soli srebrowej sulfadiazyny z fluorochinolonami działa synergistycznie w stosunku do pałeczki ropy błękitnej. Synergistycznie działają również polimyksyna B i mikonazol, co wykazano w przypadku: Staphylococcus intermedius, Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, a ponadto drożdżaków Malassezia pachydermatis (10, 32). Ostanie badania wykryły synergizm przy równoczesnym stosowaniu gentamycyny i marbofloksacyny w przypadkach Pseudomonas otitis externa (17). Procedurę czyszczenia ucha i podania leku należy stosować raz, dwa razy dziennie (na początku leczenia dwa razy dziennie).
W przypadkach bardzo opornych zakażeń P. aeruginosa można zastosować imipenem, który wykazuje dużą skuteczność w stosunku do pałeczki ropy błękitnej (42). Ponieważ lek ten jest używany wyłącznie w przypadkach bakterii o wysokiej lekooporności, zwykle w lecznictwie zamkniętym, należy dokładnie rozważyć celowość jego użycia w danym przypadku. Imipenem podajemy do ucha w stężeniu 50 ml. Aplikując antybiotyki do ucha, u małych psów podajemy 0,25 ml roztworu/ucho, u średnich – 0,5 ml, u dużych – 0,75 ml, a u ras olbrzymich – 1 ml. Lek należy stosować raz lub dwa razy [...]
którzy są subskrybentami naszego portalu.
i ciesz się dostępem do bazy merytorycznej wiedzy!
POSTĘPOWANIA
w weterynarii
