Zapalenie ośrodkowego układu nerwowego tła immunologicznego

Przypadek kliniczny nr 2

Drugim przypadkiem jest sterylizowana suka Sonia, rasy yorkshire terrier, mająca 9 lat.

Sonia została przyprowadzona do lekarza weterynarii z powodu kręcenia się w lewo oraz przekrzywienia głowy na lewo i dryfowania w lewą stronę, które to objawy pojawiły się tydzień wcześniej.

Zastosowano następujące leczenie: antybiotyk (amoksiklav) oraz niesteroidowe leki przeciwzapalne. Nie przyniosły rezultatu. Stan Sonii pogorszył się, właściciele dodatkowo zauważyli, że suka jest bardziej osowiała.

Badanie kliniczne

Suka została poddana badaniom klinicznym, otrzymano następujące wyniki:

temp.: 38,2°C;tętno: 140/min;oddechy: duszność;waga: 2,42 kg.

Badanie neurologiczne

Sonia została także przebadana pod względem neurologicznym:

świadomość: nieprawidłowa, dezorientacja, otępienie;chód: nieprawidłowy, pies kręci się w lewo, pokłada się na lewo, hipermetria kończyny piersiowej lewej;postawa: nieprawidłowa, przekrzywienie głowy na lewo, wygięcie tułowia na lewo;reakcje pozycji i postawy: nieprawidłowe po stronie lewej;tonus, napięcie mięśni kończyn: wzmożone po stronie prawej;odruchy rdzeniowe: prawidłowe na wszystkich 4 kończynach;odruch mięśnia podskórnego: zachowany;nerwy czaszkowe (odruch grożenia: brak po stronie prawej, zachowany po stronie lewej; reakcja źrenic na światło: po stronie prawej jest znacznie osłabiona (źrenica nie kurczy się), po stronie lewej – prawidłowa; odruch przedsionkowo-ślimakowy – nieprawidłowy; przy unoszeniu głowy widoczny oczopląs pionowy w oku lewym; odruch powiekowy prawidłowy po stronie prawej i lewej; czucie przegrody nosowej – prawidłowe).

Podczas badania należy określić:

jaka jest lokalizacja neuroanatomiczna;jaka jest lista diagnostyki różnicowej;jaki jest Twój algorytm postępowania;jakie jest rozpoznanie.

Neurolokalizacja: wieloogniskowa

Dotyczy pnia mózgu po stronie lewej i przodomózgowia. Wyjaśnienie: niezborność cechująca się dryfowaniem, pokładaniem się na stronę lewą...