Zapalenie ośrodkowego układu nerwowego tła immunologicznego

Przypadek kliniczny nr 1

Przebadano psa o imieniu Denzel, wykastrowanego samca rasy mops, o wadze 8 kg i w wieku 4 lat.

Wywiad

Denzel został przyprowadzony do lekarza weterynarii z powodu kręcenia się w kółko oraz przekrzywienia głowy, które pojawiły się około dwóch tygodni wcześniej. Właściciele początkowo zauważyli, że Denzel zaczął tracić równowagę, przewracać się, dryfować w trakcie chodu. Dzień przed wizytą pojawił się napad o charakterze padaczkowym. Pies otrzymał od prowadzącego lekarza weterynarii antybiotyk oraz niesteroidowy lek przeciwzapalny, jednakże leczenie nie przyniosło poprawy.

Badanie kliniczne

Pies został poddany badaniom klinicznym, otrzymano następujące wyniki: temp.: 38,5°C; puls: 95 uderzeń/min; oddechy: 80/minutę; ogólna kondycja: 7/9; węzły chłonne: niepowiększone.

Badanie neurologiczne

Dodatkowo Denzel został skierowany na badania neurologiczne, których wyniki prezentowały się następująco:

świadomość: nieprawidłowa – osowiałość, apatia;chód: nieprawidłowy – pies w trakcie badania chodu wyraźnie dryfuje w prawą stronę, upada na prawą stronę; niezborność przedsionkowa;reakcje pozycji i postawy: nieprawidłowe w badaniu kończyny piersiowej i miednicznej prawej; prawidłowe w badaniu kończyny piersiowej i miednicznej lewej;odruchy rdzeniowe: prawidłowe na 4 kończynach;badanie nerwów czaszkowych (odruch grożenia po prawej i lewej stronie: prawidłowy; reakcja źrenic na światło po stronie prawej i lewej: prawidłowa; źrenice symetryczne; oczopląs poziomy z fazą szybką skierowaną w lewo);omacywanie kręgosłupa: stwierdzono tkliwość w okolicy szyjnej kręgosłupa C1-C5.

Podczas badania należy określić:

jaka jest lokalizacja neuroanatomiczna;jaka jest lista diagnostyki różni­cowej;jaki jest Twój algorytm postępowania;jakie jest rozpoznanie.

Lokalizacja neuroanatomiczna: wieloogniskowa

Wyjaśnienie

Za napady padaczkowe oraz nieprawidłową świadomość (osowiałość oraz apatię) odpowiada kora mózgowa, a tym samym przo...