Zaburzenia krzepnięcia u małych zwierząt. Cz. II. Rozpoznawanie zaburzeń hemostazy wtórnej

Zatrucie rodentycydami antykoagulacyjnymi

U psów za niedobór witaminy K odpowiada najczęściej zatrucie rodentycydami antykoagulacyjnymi (pochodnymi kumaryny, wchodzącymi w skład trutek na gryzonie). Tego typu zatrucia są rzadkością u kotów, być może z uwagi na to, że koty są bardziej wybredne, jeśli chodzi o spożywanie pokarmów (3, 14, 22). Pochodne kumaryny hamują kompetencyjne działanie witaminy K przy końcowej γ-karboksylacji czynników krzepnięcia: II, VII, IX i X, powodując, że w wątrobie gromadzone są ich nieaktywne formy.

Po zjedzeniu trutki na gryzonie do niedoboru witaminy K dochodzi w czasie krótszym niż 24 godziny, a poziom czynników krzepnięcia w osoczu obniża się stosownie do ich okresów półtrwania (21). Okres półtrwania dla czynników: VII, IX, X i II wynosi odpowiednio: 6-2 godz., 13-9 godz., 16-5 godz. oraz 41 godzin (14). Wynika z tego jedna z najbardziej przydatnych informacji w diagnostyce zatruć rodentycydami antykoagulacyjnymi: czas protrombinowy (PT) ulegnie wydłużeniu przed wydłużeniem aPTT i jeszcze przed wystąpieniem u zwierzęcia objawów klinicznych zatrucia. Czas protrombinowy określa bowiem szlak zewnątrzpochodny krzepnięcia krwi, w skład którego wchodzi właśnie czynnik VII o najkrótszym okresie półtrwania (jego zapasy wyczerpią się najszybciej) (ryc. 2).

Objawy kliniczne zatrucia zwykle stają się widoczne 3.-5. dnia po spożyciu trutki i początkowo są bardzo niespecyficzne (brak łaknienia, posmutnienie, niechęć do ruchu).

W zależności od rodzaju spożytej substancji mogą utrzymywać się od kilku dni nawet do tygodni. [...]

Ten materiał dostępny jest tylko dla użytkowników
którzy są subskrybentami naszego portalu.

Wybierz pakiet subskrypcji dla siebie
i ciesz się dostępem do bazy merytorycznej wiedzy!

Wybierz subskrypcję

Masz aktywną subskrypcję?

Zaloguj się

Nie masz jeszcze konta w serwisie? Dołącz do nas