IRAP sposobem na osteoarthritis?

fot. A. Larisz

Rozmowa z lek. wet. Piotrem Kowalczykiem z Centrum Zdrowia Małych Zwierząt „Multiwet” w Warszawie. Piotr Kowalczyk jest członkiem międzynarodowej organizacji AOVET oraz Europejskiego Stowarzyszenia Ortopedów i Traumatologów Weterynaryjnych (ESVOT).

Jakie są widoczne zmiany spowodowane zwiększonym stężeniem niektórych mediatorów zapalenia?

To zależy od tego, co rozumiemy przez słowo „widoczne”. Do ogólnych cech zapalenia zaliczyć należy: ból (dolor), zaczerwienienie (rubor), obrzęk (tumor), podwyższoną temperaturę (calor) czy zaburzenie funkcji tkanek (funcio laesa). Sam proces zapalny jest rozbudowaną reakcją obronną organizmu na działanie czynników chorobotwórczych, ale najlepiej na ten temat wypowie się patofizjolog. W przypadku chorób aparatu ruchu zapalenie może objawiać się nieprawidłowościami w chodzie pacjenta, np. kulawizną. Dalej w badaniu klinicznym można zaobserwować m.in.: zwiększony obrys stawu, czasami podwyższoną temperaturę (ogólną lub miejscową w okolicy stawu) czy ból podczas manipulacji w danej okolicy. Nie widzimy przewlekłej choroby więzadła krzyżowego doczaszkowego aż do czasu, gdy dojdzie do jego częściowego lub całkowitego zerwania, ponieważ w większości przypadków początkowo choroba ma przebieg subkliniczny. Właściciel pojawia się w gabinecie dopiero w momencie wystąpienia problemu z chodzeniem. Wiele zmian widzi się w czasie wykonywania badań dodatkowych, jak: RTG, USG, CT czy MRI – ale są to z reguły zmiany w okolicznych tkankach powstałe na skutek przebiegającego procesu zapalnego. Wykonuje się również punkcję stawu w celu pobrania i zbadania mazi stawowej. Badać można wówczas np.: skład komórkowy, obecność bakterii czy w końcu zmierzyć stężenia wielu białek mogących mieć znaczenie w procesie zapalnym. Należy więc zadać pytanie, czy widoczne zmiany spowodowane zwiększonym stężeniem niektórych mediatorów zapalenia, na przykładzie stawu łokciowego, to: powiększony obrys chorego stawu, zmniejszenie ruchomości staw...