Wypadnięcie gałki ocznej u psów. Opis 21 przypadków

W drugiej grupie 11 psów, u których gałka oczna była zniszczona wskutek rany perforującej, przerwania ciągłości nerwu wzrokowego i mięśni zewnętrznych oka, wykonywano operację enukleacji (wyłuszczenia) gałki ocznej przez dojście przezpowiekowe (schemat a). Powieki przytrzymywano kleszczykami lub pincetą, a następnie prowadzono cięcie wokół brzegów powiek w odległości około 0,5 cm (schemat b). Cięcie poszerzano w kierunku przyśrodkowego i bocznego kąta oka. Następnie oddzielano na tępo tkanki miękkie, aż do osiągnięcia oczodołu. Zwracano szczególną uwagę, by podczas oddzielania tkanek nie przerwać ciągłości worka spojówkowego. Przecinano powięź głęboką oczodołu w celu uwidocznienia mięśni zewnętrznych gałki ocznej i tkanek zagałkowych. Następnie odcinano gałkę oczną od więzadła przyśrodkowego i bocznego. Przy użyciu nożyczek Metzenbauma odpreparowywano gałkę oczną od otaczających tkanek i przecinano mięśnie oka tuż przy ich przyczepach na gałce ocznej i odciągano ją na bok, podwiązując nicią wchłanialną 2-0 nerw wzrokowy wraz z tętnicą. Po usunięciu gałki ocznej wypełniano oczodół setonem z gazy, pozostawiając jego koniec przy przyśrodkowym kącie oka. Pierwszym piętrem szwów węzełkowych pojedynczych zespalano tkankę podskórną materiałem resorbującym się, a drugim piętrem – skórę szwami materacowymi poziomymi, używając nici niewchłanialnych. Ranę operacyjną zszywano z pozostawieniem niewielkiego otworu przy przyśrodkowym kącie oka, w którym tkwiła końcówka setonu. Po 24-48 godzinach usuwano gazowy seton z oczodołu z wypływem niewielkiej ilości zhemolizowanej krwi. Szwy usuwano po 12-14 dniach.

Psy z obu grup klinicznych otrzymywały przez 7 dni po zabiegu amoksycylinę w dawce 15 mg/kg m.c. s.c. Dodatkowo przez 3-4 dni podawano metamizol – 10-30 mg/kg m.c. i.v. w celu zmniejszenia bólu oraz redukcji stanu zapalnego. U psów z pierwszej grupy klinicznej po usunięciu szwów zespalających powieki oceniano w szczegółowym badaniu okulistycznym stan gałki ocznej i jej przydatków oraz decydowano o ewentualnym dalszym postępowaniu farmakologicznym lub chirurgicznym.