Wymazy z narządu rodnego suk – co nowego? Część I: badanie cytologiczne. Praktyczne wskazówki

Pobranie materiału do badań

Aby wynik badania cytologicznego był wiarygodny, wymaz należy pobrać z pochwy właściwej (6-8). Należy mieć przy tym na uwadze charakterystyczną budowę dróg rodnych suki – długi przedsionek pochwy, skierowany skośnie do góry w kierunku kości krzyżowej, przechodzący w pochwę właściwą, leżącą bardziej horyzontalnie. W dolnym kącie warg sromowych zlokalizowany jest bogato unerwiony czuciowo dół łechtaczkowy, który należy ominąć, ze względu na możliwą reakcję obronną suki, jak również dużą liczbę bakterii i atypowych komórek, które mogą utrudnić interpretację wymazu (2) (ryc. 6).

Wymaz pobiera się od suki stojącej, po wcześniejszym odkażeniu sromu. Zwilżoną płynem fizjologicznym wymazówkę należy wprowadzać w górnym kącie warg sromowych, a następnie po górnym sklepieniu pochwy (ryc. 7, s. 96). Większość autorów podaje, że wymazówkę należy wprowadzać pod katem 45 stopni (8), choć z doświadczenia wynika, że w większości przypadków trzeba zwiększyć ten kąt do ok. 70 stopni. Po pokonaniu przedsionka pochwy (wyczuwalny opór, palpacyjnie koniec wymazówki można zlokalizować w okolicy pododbytowej) należy wymazówkę skierować praktycznie poziomo i wprowadzić na dalsze 1-3 cm, okręcić wokół własnej osi o ¹/₃ obrotu w lewo i prawo i wysunąć z pochwy.

Autorzy polecają używanie wymazówek sporządzonych z waty nawiniętej na drewnianą szpatułkę (dostępne w hurtowniach medycznych), wysterylizowanych w autoklawie (ryc. 8, s. 96).

Wymaz można pobierać z użyciem wziernika, np. wziernika Kiliana (ryc. 8). Pozwala to na pobranie [...]

Ten materiał dostępny jest tylko dla użytkowników
którzy są subskrybentami naszego portalu.

Wybierz pakiet subskrypcji dla siebie
i ciesz się dostępem do bazy merytorycznej wiedzy!

Wybierz subskrypcję

Masz aktywną subskrypcję?

Zaloguj się

Nie masz jeszcze konta w serwisie? Dołącz do nas