Wstrząs – terapia i algorytm postępowania

W przypadku gdy lekarz zdecyduje się na stosowanie koloidów, zalecane jest podawanie hydroksyetylowanej skrobi (HES/HAES) wg następującego schematu (2,4):

• Dla psa: szybki wlew (w bolusie) 10-20 ml/kg m.c. HES, potem ewentualnie 20 ml/kg m.c./dzień do wycofania się objawów wstrząsu.
• Dla kota: 10-15 ml/kg m.c. HES w ciągu 10-15 minut, potem ewentualnie 20 ml/kg m.c./dzień do wycofania się objawów wstrząsu.

W celu utrzymania właściwego wypełnienia naczyń i nawodnienia tkanek można łączyć oba rodzaje płynów wg następującego schematu: 15 ml/kg m.c. krystaloidu + 5 ml/kg m.c. koloidu w ciągu 10 min, ewentualnie kolejne dawki do czasu wyrównania wstrząsu. Przyjmuje się, że łączna dawka obu płynów powinna wynosić: 60 ml krystaloidu/kg m.c. i 20 ml koloidu/kg m.c. Doświadczenia własne autora wskazują, że najwygodniej do jednej żyły odpromieniowej przedramienia podawać krystaloid, a do drugiej – koloid.

Opisana płynoterapia jest, jak już wspomniano, podstawowym elementem leczenia wstrząsu, dalsze postępowanie terapeutyczne zależne jest od jego rodzaju.

Wstrząs septyczny – etiopatogeneza i terapia

Wstrząs septyczny jest wywoływany zakażeniami bakteryjnymi, rzadziej wirusami, grzybami lub pasożytami. Toksyny powodują uwalnianie nadmiernych ilości cytokin (interleukiny, TNF) i tlenku azotu, które powodują rozkurcz mięśni gładkich w ścianie naczyń krwionośnych (wazodylatacja) i uszkodzenia śródbłonka naczyń, w wyniku czego dochodzi do ucieczki krwinek i/lub osocza ze światła [...]

Ten materiał dostępny jest tylko dla użytkowników
którzy są subskrybentami naszego portalu.

Wybierz pakiet subskrypcji dla siebie
i ciesz się dostępem do bazy merytorycznej wiedzy!

Wybierz subskrypcję

Masz aktywną subskrypcję?

Zaloguj się

Nie masz jeszcze konta w serwisie? Dołącz do nas