Wstrząs kardiogenny, czyli chwilowa przerwa w akcie umierania… serca
Przyczyny wstrząsu kardiogennego
Dane z wywiadu mogą być przydatne przy określaniu przyczyny powstania wstrząsu. Jeśli zwierzę miało udokumentowaną historię choroby układu krążenia, najczęściej wynika on z zaostrzenia choroby podstawowej. Może być wywołany zerwaniem strun ścięgnistych, przerwaniem ciągłości ściany lewego przedsionka w chorobach zwyrodnieniowych zastawek przedsionkowo-komorowych bądź pojawieniem się ciężkiego obrzęku płuc jako powikłania choroby pierwotnej (endokardiozy, kardiomiopatii przerostowej czy rozstrzeniowej) lub leczenia (pominięcie podania dawki leków z różnych powodów, świadome bądź nieświadome opóźnienie leczenia lub ograniczenie dawkowania leków, błąd dietetyczny czy podanie diety z dużą zawartością sodu itp.). W znakomitej większości przypadków, mimo że w weterynarii nie jest to dobrze udokumentowane, wstrząs kardiogenny występuje na skutek dysfunkcji skurczowej, w szczególności zaawansowanej kardiomiopatii rozstrzeniowej (DCM), oraz w końcowym stadium choroby zwyrodnieniowej zastawek (MVD). Nieco rzadziej do wstrząsu prowadzą dysfunkcje rozkurczowe (tamponada serca, kardiomiopatia przerostowa) (tab. 1).
U ludzi zdecydowanie najczęstszą przyczyną wstrząsu jest ostry zawał mięśnia sercowego, stanowiący ponad 10% przypadków (1). Nagłe wystąpienie problemów kardiologicznych bez wcześniej udokumentowanej historii choroby układu krążenia najczęściej ma związek z pojawieniem się idiopatycznego wodosierdzia z współistniejącą tamponadą, dużą infestacją pasożytów płucnych z wtórnym wystąpieniem nadciśnienia płucnego czy zaawansowaną dirofilariozą z zespołem żyły głównej doogonowej (ang. caval syndrome), nierozpoznaną kardiomiopatią przerostową lub restrykcyjną u kotów i zespołem zatorowości tętniczej. Zdecydowanie rzadziej wstrząs [...]
którzy są subskrybentami naszego portalu.
i ciesz się dostępem do bazy merytorycznej wiedzy!
POSTĘPOWANIA
w weterynarii
