Wpływ chemioterapii na układ sercowo-naczyniowy

Wiele grup leków cytostatycznych powszechnie stosowanych w onkologii małych zwierząt wykazuje negatywny wpływ na układ sercowo-naczyniowy, w wielu różnych mechanizmach (tab. 5).

Oczywiście nie tylko stosowanie leków cytostatycznych wiąże się z negatywnym wpływem na układ sercowo-naczyniowy. Istnieje wiele doniesień na temat kardiotoksyczności po zastosowaniu radioterapii, terapii celowanej (inhibitory kinazy tyrozynowej, TKI – ang. tyrosine kinase inhibitors), immunoterapii (interferony, interleukiny) czy przeciwciał monoklonalnych w różnych mechanizmach (2).

Terapie celowane (przeciwciała monoklonalne, TKI oraz antymetabolity) wykazują zdolność do indukcji kardiomiopatii oraz niedokrwienia mięśnia sercowego (36). Związki zaburzające formację wrzeciona mitotycznego i TKI odpowiadają za zawiązywanie się arytmii oraz nadciśnienia (36). Na przykład pazopanib (TKI) indukuje wydłużenie czasu trwania odcinka QT w zapisie EKG (51). Pomimo dotychczasowego skupienia uwagi głównie na dysfunkcji lewej komory wskutek leczenia przeciwnowotworowego należy pamiętać, że remodeling dotyczy całego mięśnia sercowego (52).

Szczególnie antracykliny i trastuzumab mogą znacząco wpływać na strukturę, funkcję i mechanikę prawej komory (RV, ang. right ventricle) (52). Dochodzi do:

• indukcji włóknienia miokardium,
• poszerzenia RV, osłabienia jej funkcji skurczowej i rozkurczowej, a [...]

Ten materiał dostępny jest tylko dla użytkowników
którzy są subskrybentami naszego portalu.

Wybierz pakiet subskrypcji dla siebie
i ciesz się dostępem do bazy merytorycznej wiedzy!

Wybierz subskrypcję

Masz aktywną subskrypcję?

Zaloguj się

Nie masz jeszcze konta w serwisie? Dołącz do nas