Więzadło krzyżowe przednie u psów – dlaczego dochodzi do przerwania ciągłości i jak to naprawić?
Diagnostyka
W wywiadzie typowo stwierdza się kulawiznę bez obarczania kończyny, kliniczną poprawę po kilku tygodniach oraz objawy kliniczne choroby zwyrodnieniowej stawów. W postawie stojącej i leżącej na boku palpacyjnie wyczuwa się rozluźnienie struktur stawu kolanowego. Pozytywny wynik testu szuflady przedniej (ryc. 3) lub testu kompresyjnego piszczeli oznacza diagnozę zerwania więzadła krzyżowego przedniego. Najczęściej przy okazji stwierdza się również zwiększenie rotacji do wewnątrz oraz krepitację struktur stawowych. Niepełne zerwanie więzadła krzyżowego przedniego nie zawsze daje pozytywny wynik testu szuflady przedniej lub testu kompresyjnego piszczeli. Ostatecznie potwierdzającym objawem będzie bolesność badanej okolicy w przeproście lub delikatny objaw szuflady w zgięciu. U psów z dużym tonusem mięśniowym lub zaawansowaną postacią zwyrodnienia stawów przebiegającego ze zwłóknieniem torebki stawowej można uzyskać fałszywie ujemny wynik testu na niestabilność stawu. Z drugiej strony, u młodych psów niestabilność stawu kolanowego do pewnego stopnia jest prawidłowa.
W celu wykluczenia nieprawidłowości innych niż zerwanie więzadła krzyżowego przedniego wykonuje się radiogramy stawu kolanowego. Z zerwaniem więzadła krzyżowego przedniego mogą wiązać się takie objawy jak: wysięk w obrębie stawu (ryc. 4), doczaszkowe przemieszczenie kości piszczelowej, powiększenie obrysu torebki stawowej, zwapnienia po urazach łąkotki lub więzadła oraz objawy choroby zwyrodnieniowej stawów. Do celów planowania zabiegu oraz oceny rokowania długoterminowego wykonuje się radiogramy całej kości piszczelowej. Badanie płynu maziowego, scyntygrafia i artrografia z kontrastem to badania, które niewiele wnoszą do diagnostyki. Rezonans magnetyczny to metoda z wyboru w schorzeniach stawu kolanowego u ludzi. Naderwanie więzadła krzyżowego przedniego [...]
którzy są subskrybentami naszego portalu.
i ciesz się dostępem do bazy merytorycznej wiedzy!
POSTĘPOWANIA
w weterynarii
