Wczesna diagnostyka przewlekłej choroby nerek – czynniki ryzyka

Cechy pacjenta

1. Wady wrodzone

Choroby nerek przekazywane genetycznie będą bezpośrednio upośledzać funkcję tych narządów. Najczęściej spotykaną jest policystyczna choroba nerek u kotów rasy perskiej (2). Koty rasy syjamskiej, abisyńskiej, burmańskiej oraz Maine Coon także są zagrożone występowaniem wrodzonych wad nerek, takich jak amyloidoza nerek czy choroba kłębuszkowa nerek, co może zwiększać ryzyko wystąpienia PNN.

2. Wiek

Jak zostało potwierdzone w wielu badaniach, prawdopodobieństwo zachorowania na przewlekłą chorobę nerek zwiększa się wraz z wiekiem pacjenta. Nie jest jasne, czy przyczyną jest kumulatywna liczba niewielkich uszkodzeń nerek w ciągu życia, większa podatność na uszkodzenia czy starzenie się organów samo w sobie jako pierwotna choroba (3). Z pewnością istotna jest też zwiększona częstość występowania chorób towarzyszących u kotów w zaawansowanym wieku. W jednym z przeprowadzonych badań zachorowalność wzrosła z 40% u kotów w wieku 5-10 lat do 80% u kotów w wieku 15-20 lat (1). Ogólnie przyjmuje się, że w grupie ryzyka znajdują się koty geriatryczne, czyli powyżej 12. roku życia. Z tego powodu wykonywanie badań kontrolnych w tej grupie kotów powinno być promowane w każdej lecznicy.

3. Masa ciała

Zarówno niska masa ciała, jak i utrata wagi są czynnikami ryzyka PNN. Mogą być one także subtelnymi, często omijanymi wstępnymi objawami choroby. Przewlekła niewydolność nerek będzie stopniowo powodować utratę masy ciała – stany zapalne, malabsorpcja, zwiększone zapotrzebowanie energentyczne, a także obniżony apetyt przyczyniają się do utraty wagi chorych kotów (5). W jednym z badań brak apetytu był rejestrowany trzykrotnie częściej u kotów z PNN niż u kotów z grupy kontrolnej (4).

4. Choroby towarzyszące

Wiele chorób towarzyszących może pośrednio lub bezpośrednio wpływać na upośledzenie funkcji nerek. Zapalenie pęcherza oraz przewlekła niewydolność nerek są wzajemnie zależnymi przypadłościami. Infekcja bakteryjna pęcherza moż...