Uszkodzenia więzadła krzyżowego przedniego stawu kolanowego u psów Cz. I – Najpopularniejsze techniki operacyjne
Jednak Slocum wykazał, że pomimo uszkodzonego więzadła krzyżowego przedniego możliwa jest neutralizacja siły wypychającej część bliższą piszczeli do przodu (cranial tibial thrust), czyli uzyskanie stabilnego stawu kolanowego. W tym celu wykonał osteotomię i kolejno rotację do tyłu części bliższej kości piszczelowej aż do uzyskania 5°-6° wartości kąta TPA (ryc. 18, 19). W konsekwencji takiej zmiany anatomii i biomechaniki kolana kompresja wywierana na plateau piszczeli podczas obciążania tylnej kończyny powoduje funkcjonalną stabilność kolana z uszkodzonym więzadłem (19).
Zalety metody TPLO:
możliwość stosowania u małych, średnich i dużych ras psów oraz kotów;również przy wysokim kącie TPA, ale > 35° wskazane jest łączyć z TWO (tibial wegde osteotomy – osteotomia klinowa piszczeli);możliwość korekty niektórych deformacji osiowych kości piszczelowych, zwichnięcia rzepki.
Wady metody TPLO:
niezbędny specjalistyczny sprzęt;technicznie zabieg trudniejszy i bardziej czasochłonny od innych procedur;dłuższy okres rekonwalescencji w porównaniu z metodami tradycyjnymi (opisywanymi wcześniej);większa możliwość komplikacji pooperacyjnych.
TTA (tibial tuberosity advancement – przesunięcie przednie guzowatości kości piszczelowej)Jest to relatywnie nowa technika operacyjna rozwinięta przez Montavona i Tepica do stabilizacji stawu kolanowego z uszkodzonym więzadłem krzyżowym przednim – po raz pierwszy wykorzystali tę procedurę w 2002 roku.
Metoda polega na wykonaniu osteotomii kości piszczelowej wzdłuż jej grzebienia (w płaszczyźnie czołowej), a następnie przemieszczeniu górnej części grzebienia do przodu za pomocą specjalnej klatki tytanowej (ryc. 20).
Przez takie oddalenie guzowatości piszczelowej od części bliższej nasady kości piszczelowej uzyskujemy kąt prosty pomiędzy więzadłem rzepki a TPA (tibial plateau angle) piszczeli. W tej nowej sytuacji uzyskujemy zmianę biomechaniki stawu kolanowego i automatycznie neutralizację sił działających na staw ...
którzy są subskrybentami naszego portalu.
i ciesz się dostępem do bazy merytorycznej wiedzy!
Zapisz się do bezpłatnego newslettera!
Bądź na bieżąco z nowościami z branży weterynaryjnej.
