Urazy tkanek miękkich i ich rehabilitacja Fizjoterapia psów sportowych w urazach tkanek miękkich

Wpływ procesu gojenia na planowanie fizjoterapii

Planując postępowanie fizjoterapeutyczne, bierzemy pod uwagę specyfikę procesu gojenia i związane z nim czynniki wpływające na wytrzymałość tkanki (6).

W przypadku mięśni faza zapalna obejmuje zazwyczaj pierwsze 72 godziny, około 3 dni niezbędne jest do wytworzenia rusztowania z kolagenu typu III. Przyjmuje się, że minimum 6 tygodni trwa odzyskiwanie funkcji przez mięsień, ale warto pamiętać, że proces gojenia trwa dużo dłużej – po około 12 tygodniach uzyskuje on w granicach 80% prawidłowego skrócenia brzuśca przy skurczu. Priorytetem w procesie rehabilitacji jest zapobieżenie wystąpieniu przerostu włóknistego, którego wystąpienie wiąże się z nieodwracalną utratą pierwotnych właściwości mięśnia, co w przypadku psów sportowych jest wyjątkowo niepożądaną sytuacją. Prawdopodobieństwo takiego przerostu wzrasta wraz z wielkością uszkodzenia oraz z zaburzeniami procesu gojenia.

Czas i zakres zalecanego ograniczenia ruchu są uzależnione od stopnia uszkodzenia tkanek, w przypadku łagodnych naciągnięć stosujemy 3-5-dniowe ograniczenie ruchu, a następnie wprowadzamy łagodną aktywizację, która ma wspierać gojenie i późniejszą reorganizację włókien w ramach fazy remodelowania, co wpływa pozytywnie na tempo odzyskania satysfakcjonującej siły skurczu i masy mięśniowej. Większe uszkodzenia wymagają restrykcji ruchowych w granicach 2-3 tygodni, nawet do 4-8 tygodni w najpoważniejszych stanach. Ogólne zasady wdrażania poszczególnych form terapii w przypadku uszkodzenia mięśni różnego stopnia prezentują tab. 2 i 3, a różnice wynikają z przedziałów czasowych (9).

Tab. 2. Ogólne zasady wdrażania poszczególnych form terapii w przypadku naciągnięcia mięśnia

Tab. 3. Ogólne zasady wdrażani...