Urazy głowy – najnowsze informacje
Terapia etapu trzeciego
Niepowodzenie płynoterapii, tlenoterapii i strategii wentylacji oraz terapii diuretykami osmotycznymi w stabilizacji stanu pacjenta czy istotnej poprawie jego stanu neurologicznego stanowi podstawę do wdrożenia terapii radykalnej. W takich przypadkach należy rozważyć zastosowanie zaawansowanych technik diagnostyki obrazowej, takich jak rezonans magnetyczny, w celu oceny konieczności przeprowadzenia interwencji chirurgicznej. Omówione poniżej hiperwentylacja oraz hipotermia jako metody terapeutyczne nie zostały przebadane pod kątem swojej skuteczności w medycynie weterynaryjnej. Poza tym ich zastosowanie pozostaje kontrowersyjne bądź nieudokumentowane w leczeniu urazów głowy u ludzi.
A) Zabieg chirurgiczny
Interwencja chirurgiczna zastrzeżona jest dla pacjentów, których stan nie poprawia się, bądź wręcz się pogarsza, pomimo radykalnej terapii. Zaawansowane techniki obrazowania (tomografia komputerowa bądź rezonans magnetyczny) są niezbędne do zaplanowania zabiegu, a zatem również zastrzeżone dla tego typu pacjentów. Zabiegi chirurgiczne mogą być wskazane do usunięcia krwiaków, odbarczenia ciśnienia śródczaszkowego bądź zaopatrzenia złamania kości czaszki. Rozpoznanie, dzięki zaawansowanej diagnostyce obrazowej, zaniku komór mózgu i obecności niefizjologicznych mas w ich obrysie, należy uznać za istotne wskazanie do interwencji chirurgicznej u każdego zwierzęcia, jeśli nie reaguje ono na farmakoterapię.
Złamania kości czaszki zazwyczaj nie wymagają interwencji chirurgicznej. Jednak łamania poważnie zanieczyszczone, wieloodłamowe, mogą wymagać opracowania chirurgicznego, szczególnie jeśli są to złamania otwarte. U psów takie złamania szkieletu kostnego zatok czołowych (ryc. 2) mogą być powiązane z urazową odmą czaszkową, co należy uwzględniać u każdego psa, którego stan pogarsza [...]
którzy są subskrybentami naszego portalu.
i ciesz się dostępem do bazy merytorycznej wiedzy!
Mogą zainteresować Cię również
POSTĘPOWANIA
w weterynarii
