Ultrasonografia w stanach nagłych. Protokoły weterynaryjne

Ultrasonografia w stanach nagłych. Protokoły weterynaryjne

Technika badania

Protokół badania FAST wymaga ułożenia pacjenta na prawym boku lub ewentualnie na mostku. Pozycja grzbietowa jest niedopuszczalna w związku z dużym ryzykiem upośledzenia czynności narządów, czynności oddechowej i hemodynamicznej organizmu (8-12).

Protokół AFAST przewiduje przyłożenia głowicy ultrasonograficznej w 4 punktach/lokalizacjach ciała zwierzęcia; głowicę należy kierować według wskazówek zegara (ryc. 1, s. 64):

Przyłożenie głowicy w okolicy wyrostka mieczykowatego pozwala zobrazować przestrzeń okołowątrobową, tzw. widok przeponowo-wątrobowy. Projekcja ta jest najistotniejsza, gdyż umożliwia ocenę zarówno jamy otrzewnowej, jak i jamy opłucnowej z jednego przyłożenia. Dodatkowo umożliwia uwidocznienie pęcherzyka żółciowego, którego obraz pomocny jest w diagnostyce wstrząsu, oraz żyłę główną doogonową i żyły wątrobowe, jako czynnik oceny hipo- lub hiperwolemii.

Przyłożenie głowicy w okolicy łuku żebrowego lewego obrazuje przestrzeń okołośledzionową – tzw. zachyłek śledzionowo-nerkowy. Okolica ta pozwala na ocenę jamy otrzewnej (śledziona), przestrzeni zaotrzewnowej (nerka) oraz dużych naczyń, takich jak żyła główna doogonowa czy aorta.

Przyłożenie głowicy w okolice pęcherza moczowego obrazuje przestrzeń pęcherzowo-okrężniczą. Umożliwia dodatkową ocenę ewentualnego uszkodzenia pęcherza moczowego.

Przyłożenie głowicy prawobocznie nieco doogonowo od pępka uwidacznia przestrzeń wątrobowo-nerkową. Pomimo nazwy uwidocznienie nerki czy wątroby z tego przyłożenia bywa trudne i najczęściej obrazuje tylko pętle jelit i część śledziony. W przypadku podejrzenia urazu prawej nerki należy ułożyć pacjenta nieco grzbietowo w celu zlokalizowania okolic prawej nerki i prawego płata wątroby.

Wyżej wymienione przyłożenia wykonujemy zarówno w podłużnych, jak i poprzecznych projekcjach lub tylko w podłużnych projekcjach w celu usprawnienia badania (1, 24).

AFS – Abdominal Fluid Score

AFS umożliwia na podstawie badania AFAST ocenę st...

Dostęp ograniczony.

Pełen dostęp do artykułu tylko dla zalogowanych użytkowników z wykupioną subskrypcją.
zaloguj się zarejestruj się

Weterynaria w Terenie

Poznaj nasze serwisy