Udział mikroflory bakteryjnej w tworzeniu kamienia nazębnego i powstawaniu zapalenia dziąseł u psów Czy można temu zapobiegać?

Udział mechanizmów odporności w rozwoju procesu zapalnego dziąseł

Nagromadzenie się płytki nazębnej prowadzi do zapalenia dziąseł (40). Bakterie bytujące w przyzębiu indukują stan zapalny, jednakże dalsze nasilenie i rozwój choroby są determinowane przez odpowiedź immunologiczną pacjenta (3, 5, 35). Produkty metabolizmu bakterii wykazują działanie chemotaktyczne wobec neutrofili, powodują również rozszerzenie naczyń krwionośnych przyzębia oraz aktywację mediatorów stanu zapalnego u gospodarza (22). W rozwoju periodontitis istotną rolę odgrywa dopełniacz aktywowany przez przeciwciała swoiste dla patogenów indukujących stan zapalny. Spośród trzech szlaków aktywacji kaskady dopełniacza (klasyczny, lektynowy i alternatywny) największą rolę odgrywa szlak alternatywny (43). W procesie zapalnym biorą ponadto udział różne czynniki odporności wrodzonej, jak: receptory Toll-like, substancja P, peptyd zależny od genu dla kalcytoniny (ang. calcitonin gene-related peptide), wazoaktywny peptyd jelitowy (VIP) (3). Dodatkowo elementy komórkowe, w tym monocyty i fibroblasty, są stymulowane do produkcji cytokin prozapalnych przez czynniki zjadliwości bakterii, jak np. lipopolisacharyd (LPS) (19). Cytokiny prozapalne stymulują dalszą odpowiedź zapalną organizmu i procesy kataboliczne, jak resorpcja kości czy destrukcja kolagenu poprzez metaloproteinazy macierzy. Ten kompleks reakcji immunologicznych i nasilanie odpowiedzi zapalnej skutkuje ostrą destrukcją przyzębia (5). Kiedy stan zapalny przejdzie w formę chroniczną, mechanizmy swoistej odpowiedzi komórkowej i humoralnej zaczynają odgrywać wiodącą rolę w procesie gojenia i regeneracji uszkodzonych tkanek. Powrót do homeostazy jest jednak możliwy tylko w sytuacji, w której nastąpi przywrócenie mechanizmów odporności wrodzonej i nabytej typowych dla normalnej błony śluzowej (3). Celowe wydaje się poszukiwanie sposobów sterowania humoralną odpowiedzią swoistą w celu przełączenia jej na klasę słabo aktywującą dopełniacz (SIgA)....