Ubytki przegrody międzyprzedsionkowej i międzykomorowej u psów i kotów
Objawy
W zależności od wielkości i rodzaju ubytku zwierzęta mogą nie mieć objawów klinicznych lub objawy mogą być łagodne aż do bardzo silnie wyrażonych. Do objawów klinicznych związanych z ubytkami należą: nietolerancja wysiłkowa, kaszel, epizody przyspieszonego oddychania, oddech paradoksalny, duszność z sinicą, omdlenia, obrzęk płuc, wodobrzusze, wodopiersie i wodosierdzie (5, 8, 9, 16). U większości pacjentów stwierdza się występowanie szmeru sercowego, zwykle jedynie przy małych ubytkach jest on niewykrywalny. Brakuje jednak korelacji pomiędzy wielkością ubytku a nasileniem głośności szmeru (5).
Rozpoznanie
Badanie kliniczne: od kilkunastu lat w medycynie weterynaryjnej zaczęto wykorzystywać coraz lepszej klasy aparaty echokardiograficzne. Postęp ten spowodował zwiększenie wykrywalności niewielkich ubytków poniżej 3 mm. Okazuje się, że częstotliwość występowania małych ubytków, bez znaczenia klinicznego, jest wysoka (5). U znacznego procenta zwierząt z małym ubytkiem ta wada jest diagnozowana przypadkowo, podczas rutynowego badania echokardiograficznego przed znieczuleniem lub badaniem przeglądowym związanym np. z programem hodowlanym, lub też u ras predysponowanych do innych wad serca.
W rutynowym badaniu klinicznym nie stwierdza się u nich szmeru sercowego (5). Przy większych ubytkach w badaniu klinicznym stwierdza się szmer sercowy skurczowy, słyszalny najgłośniej po lewej i prawej stronie klatki piersiowej w okolicy mostka (8). Uważa się, że szmer nie jest wynikiem przepływu krwi przez ubytek, ale jest wynikiem zwiększonego przepływu krwi przez tętnicę płucną. W medycynie weterynaryjnej bardzo duże ubytki − szczególnie w przegrodzie międzykomorowej − są diagnozowane rzadko. Jest to najprawdopodobniej wynik tego, że większość szczeniąt i kociąt pada w ciągu kilku tygodni po urodzeniu na skutek niewydolności lewokomorowej (10).
Badanie EKG: w większości przypadków w badaniu EKG [...]
którzy są subskrybentami naszego portalu.
i ciesz się dostępem do bazy merytorycznej wiedzy!
POSTĘPOWANIA
w weterynarii
