TTA Rapid – ciekawa alternatywa do operacji uszkodzonego więzadła krzyżowego przedniego

Tibial Tuberosity Advancement (TTA Rapid)

Jak zaznaczono powyżej, celem zabiegu jest uzyskanie kąta prostego pomiędzy powierzchnią stawową kości piszczelowej a więzadłem prostym rzepki.

Przystępując do planowania zabiegu, musimy zacząć od wykonania radiogramu stawu kolanowego w projekcji bocznej i strzałkowej. Na zdjęciu w pozycji bocznej powinna być widoczna nasada dalsza kości udowej, której kłykcie powinny być nałożone na siebie, oraz widoczna cała kość piszczelowa. Kąt pomiędzy kością udową a piszczelową powinien wynosić 135°, chociaż możliwa jest ocena radiogramów, na których kąt ten ma inną wartość (metoda osi kości piszczelowej).

Przedoperacyjna ocena radiogramów pozwala na ocenę wielkości implantów koniecznych do założenia. Wysokiej jakości zdjęcia ułatwiają wykonanie obliczeń. W ich trakcie uzyskujemy informację o dwóch z trzech wymiarów, koniecznych do przeprowadzenia zabiegu.

Pierwsza liczba to wielkość wysunięcia guzowatości kości piszczelowej. Właściwie można wykorzystać jedną z wielu metod, które służą do oceny wielkości wysunięcia guzowatości kości piszczelowej. Zasadą jest uzyskanie kąta prostego pomiędzy więzadłem prostym rzepki a płaszczyzną stawową kości piszczelowej. Możemy do tego celu użyć klasycznych szablonów TTA (w przypadku radiografii cyfrowej firma KYON zapewnia oprogramowanie ułatwiające te obliczenia), jak również metody Common Tangent, lub zaproponowanej przez Inauera i Kocha metody 2,07 x TP (7), a także innych. W klinice autora korzysta się z techniki, która pozwala na obliczenie stopnia wysunięcia, niezależnie od kąta zawartego na radiogramie, pomiędzy kością udową a kością piszczelową (w [...]

Ten materiał dostępny jest tylko dla użytkowników
którzy są subskrybentami naszego portalu.

Wybierz pakiet subskrypcji dla siebie
i ciesz się dostępem do bazy merytorycznej wiedzy!

Wybierz subskrypcję

Masz aktywną subskrypcję?

Zaloguj się

Nie masz jeszcze konta w serwisie? Dołącz do nas