Trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne – zastosowanie u psów i kotów. Cz. I. Klomipramina

Przedawkowanie

Przedawkowanie TCA może zagrażać życiu pacjenta (arytmie, drgawki, zapaść krążeniowo-oddechowa). U psów dawki śmiertelne TCA wynoszą w przybliżeniu 50-100 mg/kg m.c. (po podaniu doustnym) (10). Klomipramina ma raczej wąski margines bezpieczeństwa. Kliniczne objawy przedawkowania mogą pojawić się nawet przy stosunkowo niewielkim przekroczeniu dawek terapeutycznych (10). Objawy przedawkowania klomipraminy u psów to w początkowej fazie wymioty i pobudzenie, a następnie: sedacja, niezborność ruchów, drżenia mięśni, drgawki, wokalizacja, a także arytmia (tachykardia, bradykardia) (3, 10).

Wykazano, że klomipramina w dawce 20 mg/kg m.c. powoduje w ciągu 12 godzin bradykardię i arytmię (blok węzła przedsionkowo-komorowego i zastępczy rytm komorowy). Dawka 40 mg/kg m.c. powoduje u psów: osowiałość, drżenia, wygięcie grzbietu, wzdęcia. Po podaniu w dawce 500 mg/kg m.c. wystąpiły: wymioty, wypróżnienie, uspokojenie, drżenia mięśniowe, opadnięcie powiek. Podanie dawki 725 mg/kg m.c. prowadziło do wystąpienia drgawek i śmierci (4).

U kotów najczęstsze objawy przedawkowania klomipraminy to: sedacja, tachykardia, niezborność ruchów, wokalizacja, rozszerzenie źrenicy, pobudzenie (10).

Wysokie dawki TCA mogą działać podobnie do chinidyny, prowadząc do poważnej arytmii, która przy braku natychmiastowej interwencji może być śmiertelna. Przy przedawkowaniu lub przypadkowym połknięciu natychmiast powinno się wykonać EKG pod kątem zaburzeń przewodzenia i, jeśli to możliwe, powinno się także monitorować ciśnienie krwi. Leczenie przedawkowania należy rozpocząć natychmiast, ponieważ w przypadku wystąpienia poważnej arytmii do śmierci pacjenta może dojść nawet w ciągu 2 godz. (6).

Leczenie przedawkowania TCA: płukanie żołądka, podanie węgla leczniczego, leku przeczyszczającego (niezawierającego magnezu), wodorowęglanu sodu. Unikać stosowania leków wymiotnych ze względu na ryzyko aspiracji płynów u zwierząt, u których wystąpiły drgawki. Jako leku przeciwdrgawkowego zalecana się stosowanie diazepamu. [...]

Ten materiał dostępny jest tylko dla użytkowników
którzy są subskrybentami naszego portalu.

Wybierz pakiet subskrypcji dla siebie
i ciesz się dostępem do bazy merytorycznej wiedzy!

Wybierz subskrypcję

Masz aktywną subskrypcję?

Zaloguj się

Nie masz jeszcze konta w serwisie? Dołącz do nas