Trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne – zastosowanie u psów i kotów. Cz. I. Klomipramina
Trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne
Jedną z grup leków przeciwdepresyjnych stosowanych u zwierząt w leczeniu zaburzeń behawioralnych są trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne (ang. tricyclic antidepressants, TCA). Nazwa grupy wiąże się z budową chemiczną tych leków − wszystkie zawierają trójpierścieniowy rdzeń iminodibenzylowy.
Chociaż TCA strukturalnie przypominają neuroleptyki pochodne fenotiazyny, jednak różnią się od nich mechanizmem działania, efektem działania i zastosowaniem (3, 5, 6). TCA starszej generacji posiadające jako łańcuch boczny aminę trzeciorzędową, to: imipramina, amitryptylina, doksepina, klomipramina. TCA posiadające jako łańcuch boczny aminę drugorzędową, to: nortryptylina, protryptylina, dezypramina (2, 3, 5).
Trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne w medycynie człowieka zostały w dużym stopniu zastąpione przez selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (ang. selective serotonin reuptake inhibitors – SSRI) (2, 5). Jednak w weterynarii odgrywają znaczącą rolę jako leki modyfikujące zachowanie zwierząt ze względu na swoją skuteczność działania i dość niski koszt leczenia. TCA zalecane są u psów i kotów do leczenia większości zaburzeń behawioralnych (3).
Mechanizm działania TCA
Mechanizm działania trójpierścieniowych leków przeciwdepresyjnych nie jest do końca wyjaśniony, jednak przyjmuje się, że najważniejsze efekty ich działania wynikają z hamowania transporterów neuroprzekaźników monoaminowych w OUN: transportera norepinefryny (NET) oraz transportera serotoniny (SERT) (w mniejszym stopniu hamują wychwyt zwrotny dopaminy). W ten sposób dochodzi do hamowania wychwytu zwrotnego norepinefryny i serotoniny do neuronu presynaptycznego oraz wzrostu stężenia tych neuromediatorów w synapsach. To prowadzi do silniejszego działania norepinerfryny i serotoniny na ich receptory post- i presynaptyczne.
Pomimo że to działanie pojawia się w krótkim czasie po podaniu leków, wyraźny, kliniczny efekt TCA występuje zwykle po ok. 1-4 tygodniach [...]
którzy są subskrybentami naszego portalu.
i ciesz się dostępem do bazy merytorycznej wiedzy!
POSTĘPOWANIA
w weterynarii
