Terapia zaburzeń wodno-elekrolitowych u psów i kotów

Wstrząs

Wstrząs i algorytm jego terapii zostały już szczegółowo opisane na łamach „Weterynarii w Praktyce” (26, 27, 28). Warto jedynie przypomnieć, że jest to zespół objawów chorobowych wywołanych hipoperfuzją, powodującą w konsekwencji niedostateczną podaż tlenu do komórek (11). Zaburzenie to jest stanem zagrożenia życia i pojawia się w wyniku oligowolemii, gwałtownego rozszerzenia koryta naczyniowego i zaburzeń pracy serca (1, 6, 11). Pamiętać również należy, że wspólne dla WSZYSTKICH POSTACI wstrząsu są poniższe objawy (24, 25, 29):

1. Krążeniowe.
2. Nerwowe – wynikające z niedokrwienia OUN.
3. Płucne – płytki i przyspieszony oddech, sinica.
4. Nerkowe – skąpomocz, bezmocz, ostra niewydolność nerek (kwasica metaboliczna, hipokalcemia, hiperfosfatemia).
5. Skórne – sinica.
6. Ze strony przewodu pokarmowego – niedokrwienie jelit powoduje wzrost przepuszczaności ich nabłonka i przedostawanie się toksyn bakteryjnych ze światła przewodu pokarmowego do krążenia, niedokrwienie wątroby powoduje upośledzenie procesów detoksykacyjnych, zaburzenia cyklu mocznikowego oraz syntezy białek (albumin, fibrynogenu) i enzymatycznych czynników krzepnięcia.
7. W badaniach laboratoryjnych widoczna jest kwasica metaboliczna (obniżenie pH i HCO₃^-), hiperkaliemia, hiperfosfatemia, hiponatremia, spadek pO₂ i podwyższenie pCO₂.

Wstrząs – terapia

Leczenie wstrząsu ZAWSZE przebiega według następującego planu (2, 17, 21, 22, 23):

1. Usunięcie lub zwalczanie przyczyny wywołującej wstrząs.
2. Przywracanie adekwatnej objętości krążącego płynu.
3. Zwalczanie zaburzeń oddechowych
4. Zwalczanie kwasicy metabolicznej.
5. Zapobieganie powikłaniom wstrząsu – ostra niewydolność nerek i DIC.

Algorytm terapii pacjenta ze wstrząsem wygląda następująco (14, 18):

1. Tlenoterapia.
2. Założenie dojścia dożylnego i pobranie krwi do badań, oznaczenie: K, Na, Cl, [...]

Ten materiał dostępny jest tylko dla użytkowników
którzy są subskrybentami naszego portalu.

Wybierz pakiet subskrypcji dla siebie
i ciesz się dostępem do bazy merytorycznej wiedzy!

Wybierz subskrypcję

Masz aktywną subskrypcję?

Zaloguj się

Nie masz jeszcze konta w serwisie? Dołącz do nas