Terapia zaburzeń wodno-elekrolitowych u psów i kotów

0,9-proc. NaCl – płyn niefizjologiczny

Z obserwacji własnych autorów wynika, że wciąż wielką popularnością u lekarzy praktyków cieszy się 0,9-proc. NaCl, zwany płynem fizjologicznym, i 5-proc. glukoza, tymczasem oba te płyny mają swoje wady, a ich niewłaściwe stosowanie prowadzi do bardzo niebezpiecznych zaburzeń w postaci: obrzęku płuc, obrzęku mózgu, hiperchloremii i odwodnienia hipotonicznego (31). Zasada doboru płynu do wlewu jest taka, że jego skład musi być maksymalnie zbliżony do osocza pacjenta, tymczasem stężenie Cl- w płynie fizjologicznym wynosi ponad 150 mmol/l, podczas gdy fizjologiczne stężenie tego jonu we krwi wynosi do 105 mmol/l. Tak duża dysproporcja powoduje, że po przetoczeniu tego płynu powstaje kwasica hiperchloremiczna, która jest szczególnie groźna u zwierząt chorych na przewlekłą niewydolność nerek.

Warto dodać, że istnieje bardzo prosty i wygodny sposób sprawdzenia, czy podany płyn może wywołać zaburzenia u pacjenta. Polega on na obliczeniu różnicy stężeń Na+, K+ i Cl- w płynie i krwi pacjenta wg wzoru: (Na+ mmol/l + K+ mmol/l) - Cl- mmol/l, a następnie ich porównaniu. Obliczone wartości powinny JAK NAJMNIEJ RÓŻNIĆ SIĘ OD SIEBIE. Stężenia jonów zawartych w płynie znajdują się zwykle na etykiecie, a w przypadku braku tego typu informacji, wystarczy wpisać nazwę płynu w wyszukiwarkę internetową.

5-proc. glukoza – płyn bezelektrolitowy

Lekarze praktycy bardzo często stosują 5-proc. glukozę w terapii chorób przewodu pokarmowego objawiających się biegunką i wymiotami, zapominając o tym, że nisko stężona glukoza ulega w organizmie dysocjacji do CO2 i H2O, w związku z czym efekt podania tego płynu jest dokładanie taki, jak po podaniu czystej wody. Oczywiście 5-proc. glukoz...