Znieczulenie pacjenta stomatologicznego. O czym należy pamiętać

Mepiwakaina działa już średnio po 3-5 minutach od podania, a czas jej działania utrzymuje się ok. 180-240 minut. Jest mniej toksyczna od lidokainy, ale ze względu na negatywny efekt działania dla płodów jest przeciwwskazana u samic ciężarnych.

Leki znieczulające miejscowo rozszerzają okoliczne naczynia krwionośne, w związku z tym szybko są odprowadzane z miejsca iniekcji. Substancje zwężające naczynia krwionośne takie jak epinefryna przedłużają czas trwania i skuteczność leków do znieczulenia miejscowego. Wpływają one na zmniejszenie ich toksyczności oraz zmniejszają krwawienie w miejscu wstrzyknięcia (3).

Możliwe powikłania po miejscowych blokach nerwowych to:

• uszkodzenie nerwu,
• krwiak i podanie donaczyniowe leku.

Uszkodzenie nerwu można zminimalizować, stosując specjalne igły do znieczuleń miejscowych stomatologicznych. Są one giętkie i mają krótki skos (ryc. 5), używa ich się razem ze specjalnymi fiolkami (objętość 1,8 ml) zawierającymi anestetyki w dostosowanej do nich karpuli (ryc. 6). Jeśli nie ma możliwości korzystania ze strzykawek i igieł (25-27G) (ryc. 7) specjalnie dostosowanych do znieczuleń stomatologicznych, należy używać strzykawek i igieł tuberkulinowych (21). Po wkłuciu należy unikać ruchów na boki, aby nie uszkodzić włókien nerwowych. Z tego samego powodu skos igły powinien być zorientowany zgodnie z przebiegiem włókien nerwowych (9).

Jeśli po aspiracji pojawi się krew w strzykawce, delikatnie wysuwa się igłę z kanału i stosuje miejscowy chwilowy ucisk, żeby zminimalizować powstanie krwiaka. Większość [...]

Ten materiał dostępny jest tylko dla użytkowników
którzy są subskrybentami naszego portalu.

Wybierz pakiet subskrypcji dla siebie
i ciesz się dostępem do bazy merytorycznej wiedzy!

Wybierz subskrypcję

Masz aktywną subskrypcję?

Zaloguj się

Nie masz jeszcze konta w serwisie? Dołącz do nas