Znieczulenie pacjenta stomatologicznego. O czym należy pamiętać

Znieczulenia miejscowe

W celu zapewnienia maksymalnego komfortu w trakcie i po zabiegu u pacjentów stomatologicznych bardzo często stosuje się metody znieczulenia miejscowego. Do najczęściej używanych należą znieczulenie nasiękowe i okołonerwowe.

Znieczulenia miejscowe w stomatologii są stosowane jako część schematu znieczulenia ogólnego.

Korzyści wynikające z ich zastosowania to zmniejszenie:

• lub eliminacja bólu w trakcie i po zabiegu,
• dawek anestetyków potrzebnych do znieczulenia ogólnego a co za tym idzie, mniejsze skutki uboczne tych leków,
• ryzyka podrażnienia nerwu błędnego oraz związanej z tym bradykardii,
• dawek leków przeciwbólowych po zabiegu (4, 21).

Wskazaniem do stosowania znieczulenia miejscowego są:

• ekstrakcje otwarte i zamknięte,
• leczenie endodontyczne,
• złamania kości trzewioczaszki,
• maksilektomia i mandibulektomia,
• plastyka przyzębia,
• gładzenie korzeni,
• kiretaż i gingiwektomia,
• operacje onkologiczne na terenie jamy ustnej i zamykanie przetok oraz rozszczepów ustno-nosowych (12, 22).

Leki do znieczulenia miejscowego to lipofilne pierścienie aromatyczne połączone amidowym łańcuchem ze zjonizowaną grupą (lidokaina, bupiwakaina, mepiwakaina, prilokaina i jej monoizomery) lub z łańcuchem estrowym (tetrakaina, prokaina i benzokaina). Są metabolizowane w wątrobie, a siła ich działania wiąże się bezpośrednio z rozpuszczalnością w tłuszczach. Działają poprzez zmianę struktury kanału sodowego – blokują przejściowo przewodzenie impulsu we [...]

Ten materiał dostępny jest tylko dla użytkowników
którzy są subskrybentami naszego portalu.

Wybierz pakiet subskrypcji dla siebie
i ciesz się dostępem do bazy merytorycznej wiedzy!

Wybierz subskrypcję

Masz aktywną subskrypcję?

Zaloguj się

Nie masz jeszcze konta w serwisie? Dołącz do nas