Śledziona jako ultrasonograficzny klucz do historii chorobowej pacjenta – wybrane przypadki
Zakrzep żyły śledzionowej
U małych zwierząt zakrzepy w żyle śledzionowej oraz wtórne zawały śledziony stwierdzane ultrasonograficznie mogą być związane z kilkoma jednostkami chorobowymi powodującymi nadkrzepliwość. Duży odsetek pacjentów ze stwierdzonym zakrzepem lub zakrzepami w naczyniach brzusznych jest odsyłany na porady kardiologiczne z echokardiografią w celu postawienia ostatecznego rozpoznania nadkrzepliwości. Prawdą jest, że w większości przypadków obrana ścieżka diagnostyczna jest tą prawidłową. Jednakże stwierdzenie takich zmian w obrazie USG jamy brzusznej wymaga precyzyjnej oceny wszystkich jej narządów, a w szczególności: samej śledziony, wątroby, nerek, nadnerczy oraz okolicznych węzłów chłonnych. Podłoże nadkrzepliwości może mieć charakter: zapalny (np. hemobartoneloza), nowotworowy (np. chłoniak), metaboliczny lub hormonalny (np. zespół Cushinga). Obecność zakrzepu w obrębie naczynia powinna być potwierdzona badaniem dopplerowskim. Poszerzając badanie o określenie przepływów z żyły śledzionowej, odczyt wartości przed zakrzepem wykazuje liczne turbulencje, natomiast przy zakrzepach znacznie ograniczających lub zamykających światło naczynia odczyt przepływu za zakrzepem staje się niemożliwy.
Pacjent z ryc. 6, niewykazujący objawów klinicznych, z racji wieku został skierowany na przesiewowe badania krwi. W morfologii stwierdzono anemię oraz trombocytozę. Biochemia krwi nie wykazywała odchyleń. W związku z nieprawidłową morfologią pacjent został odesłany na badanie USG jamy brzusznej.
Poza zmianami widocznymi na ryc. 6 nie stwierdzono zmian o charakterze patologicznym w pozostałych narządach jamy brzusznej.
Dalszym etapem diagnostycznym było skierowanie pacjenta na badanie echokardiograficzne. Wykazało ono niedomykalność zastawki dwudzielnej, zatem podjęto leczenie kardiologiczne.
[...]
którzy są subskrybentami naszego portalu.
i ciesz się dostępem do bazy merytorycznej wiedzy!
POSTĘPOWANIA
w weterynarii
