Skuteczność immunoterapii alergenowej u psów i kotów – czego oczekiwać podczas odczulania?
Schematy immunoterapii swoistej
W przeważającej większości praktyką dermatologiczną jest podawanie preparatów alergenowych drogą podskórną (ang. subcutaneous – SCIT). Jednakże dość często w pracach naukowych pojawiają się informacje o aplikacji dolimfatycznej (ang. intralymphatic – ILIT) lub podjęzykowej (ang. sublingual – SLIT). Doniesienia wskazują na wysoką skuteczność wszystkich trzech metod, lecz najlepszy efekt terapeutyczny jest uzyskiwany poprzez podanie metodą ILIT. Dwie pozostałe metody wykazują podobne działanie lecznicze. Popularność drogi podania u ludzi i zwierząt różni się ze względu na oczywiste aspekty praktyczne. Podanie podskórne jest najprostszą drogą stosowaną u zwierząt, u ludzi natomiast rozwój terapii podjęzykowej wiąże się z unikaniem nieprzyjemnych iniekcji (2, 3, 7).
Leczenie rozpoczynamy od podawania niskich dawek z dużą częstotliwością, dążąc do rzadszej aplikacji, ale wyższych stężeń alergenów i większych objętości preparatu. Standardową metodą formułowania zestawu do odczulania jest zawarcie wszystkich alergenów w jednym preparacie, tak aby w każdej pojedynczej iniekcji dostarczyć cały kompleks odczulający.
Producenci zalecają użycie nie więcej niż 8-10 alergenów w jednym preparacie.
Rozdzielenie na większą liczbę fiolek z licznymi alergenami powoduje wzrost kosztów leczenia. Może to być szczególnie istotne w przypadku proteaz pleśni, które mogą wpływać na rozpad białek pozostałych alergenów, głównie pyłków roślin. Rutynową praktyką jest jednak opisane odczulanie „jednofiolkowe”.
Preparaty zawierają zwykle pełne alergeny, jednakże obecnie trwają prace nad uzyskaniem syntetycznych rekombinantów alergenowych (polimeryzowane alergoidów), [...]
którzy są subskrybentami naszego portalu.
i ciesz się dostępem do bazy merytorycznej wiedzy!
POSTĘPOWANIA
w weterynarii
