Skóra jako ignorowana mapa diagnostyczna Od hepatitis po lymphomę – przypadek kliniczny
Wdrożono antybiotyk, enrofloksacynę, w dawce 5 mg/kg m.c. 1x dziennie na okres 3 tygodni w związku z zapaleniem jamy ustnej i skóry. Terapię prednizolonem, hepatoprotetykami i kwasami omega-3 kontynuowano przez kolejne 8 tygodni.
Po dwóch miesiącach wszystkie parametry wątrobowe wróciły do normy, a badanie morfologiczne wykazało jedynie nieznaczną leukopenię – 4,5 tys./mm3.
Węzły chłonne znacząco się zmniejszyły. Duża zmiana w pachwinie uległa zasuszeniu. Mimo to rumień, łuszczenie i hiperkeratyzacja dalej się utrzymywały.
Obraz makroskopowy zmian sugerował problem autoimmunoagresji. Podejrzewano toczeń pęcherzykowy.
Przy okazji sanacji jamy ustnej wykonano biopsję wątroby (cytologia: widoczne neutrofile pomiędzy hepatocytami) i skóry (powierzchniowe ropne zapalenie skóry). Nie otrzymano zgody na badanie histopatologiczne.
Wdrożono leczenie immunosupresyjne i przeciwbakteryjne: cyklosporyna 5 mg/kg m.c. 1x dziennie przez 6 tygodni, azytromycyna 5 mg/kg m.c. 1x dziennie przez 3 tygodnie pod osłoną probiotyku i hepatoprotetyków. Miejscowo kontynuacja płukanki z cieczy kalifornijskiej i szamponów nawilżających z lanoliną. Po 4 tygodniach wyniki badania krwi były w normie, a stan skóry znacznie się polepszył. Rumień zniknął, zmniejszyła się liczba strupów i pies zaczął porastać sierścią.
którzy są subskrybentami naszego portalu.
i ciesz się dostępem do bazy merytorycznej wiedzy!
POSTĘPOWANIA
w weterynarii
