Skóra jako ignorowana mapa diagnostyczna Od hepatitis po lymphomę – przypadek kliniczny
Pies przez cały czas nie miał apetytu. Czasami wymiotował treścią pokarmową lub żółcią. Schudł do 5 kilogramów. Nie wykazywał aktywności jak przed chorobą. Skóra, pomimo wykonywanych kąpieli, nadal była zaróżowiona na brzuchu i mocno się łuszczyła. Część włosów wypadła. Nie zaobserwowano świądu.
W związku z brakiem reakcji na leczenie objawowe i podejrzeniem autoimmunologicznego zapalenia wątroby, pozytywnie odpowiadającego na GLKS, zdecydowano o wykonaniu testu niskimi dawkami deksametazonu, aby wykluczyć nadczynność kory nadnerczy i wdrożyć glikokortykosteroidy.
Wykluczono chorobę Cushinga i wprowadzono dodatkowo leczenie prednizolonem w dawce 0,5 mg/kg m.c. 2x dziennie przez tydzień, potem 1x dziennie, a następnie co drugi dzień.
Podczas wdrożonej terapii stan kliniczny pacjenta uległ zdecydowanej poprawie.
Apetyt i aktywność wróciła. Waga wzrosła o 0,3 kg. Wymioty ustały, ale stan skóry się pogarszał. Wyłysienia były silnie widoczne na brzuchu i po bokach tułowia. Rumień i hiperkeratyzacja rozprzestrzeniły się na całe ciało.
Na wizycie kontrolnej po dwóch tygodniach pobrano krew do badania – wszystkie parametry wątrobowe znacznie się obniżyły. Ze względu na glikokortykosteroidy powtórzono również badania hormonów tarczycy, które dalej utrzymywały się na poziomie normy.
Dodatkowo w badaniu klinicznym zauważono nieznacznie powiększone węzły chłonne podżuchwowe i stan zapalny dziąseł.
Rumień skóry ustąpił, ale podczas manipulacji skóra czerwieniała. Suchych łusek przybywało pomimo kąpieli, a skóra stała się bardzo cienka z silnie widocznymi naczyniami podskórnymi na brzuchu. Pojawiła się zmiana sącząca w pachwinie, z której wykonano badanie cytologiczne.
[...]
którzy są subskrybentami naszego portalu.
i ciesz się dostępem do bazy merytorycznej wiedzy!
Zapisz się do bezpłatnego newslettera!
Bądź na bieżąco z nowościami z branży weterynaryjnej.
