SDMA Nowy biomarker funkcji nerek

Przewlekła choroba nerek jest jedną z głównych przyczyn śmiertelności u kotów (1, 2), chociaż nieodwracalna i o progresji niemożliwej do przewidzenia, może być dobrze i skutecznie kontrolowana przez miesiące, a nawet lata (1, 2). Wczesne rozpoznanie choroby nerek jest bardzo ważne z uwagi na potrzebę jak najwcześniejszego wprowadzenia działań nefroprotekcyjnych (np. diety), które w znacznym stopniu mogą spowolnić rozwój choroby (14-16).

Jakiś czas temu badania wykazały, że u jednego na trzy koty i jednego na dziesięć psów rozwinie się w ciągu ich życia jedna z chorób nerek (6, 7). Badania te jednak bazowały na azotemii, jako podstawie diagnostycznej PChN, w związku z czym część zwierząt, zwłaszcza w fazie PChN 1&2 wg IRIS, pozostawała niezdiagnozowana. Obecnie badania wskazują na fakt, że choroby nerek mogą być nawet bardziej powszechne niż sądzono, ponieważ dotąd nie zawsze były diagnozowane we wczesnej fazie (IRIS faza 1&2).

Badania na kotach wykazały, że prewalencja PChN jest wyższa, niż wcześniej uważano i dotyczy 50% kotów w różnym wieku i 80,9% kotów w wieku powyżej 15 lat (8). Badania te przeprowadzono na North Carolina State University. Koty diagnozowane jako pacjenci z PChN diagnozowane były na podstawie kompletnego badania morfologicznego krwi (CBC), badania biochemicznego krwi, analizy moczu i obrazowej oceny zmian degeneracyjnych w nerkach i ich wielkości. Klasyfikacji zmian dokonano na podstawie wytycznych IRIS, gdzie większość zwierząt sklasyfikowano jako pacjentów w fazie 1 lub 2 PChN, co dowodzi, że pewna liczba przypadków pozostaje niezdiagnozowana (8).

IRIS, czyli International Renal Interest Society, to organizacja stworzona przez piętnastu niezależnych, wybitnych ekspertów z zakresu nefrologii weterynaryjnej, pochodzących z dziesięciu krajów. Ich misją jest pomaganie lekarzom praktykom w lepszym diagnozowaniu, zrozumieniu i leczeniu choroby nerek u psów i kotów. Wytyczne, standardy i zalecenia IRIS są uznawane za złoty stan...