Leczenie wybranych zaburzeń płodności u psów samców (choroby prostaty)
Zabieg marsupializacji polega na chirurgicznym wykonaniu trwałego połączenia między światłem torbieli lub ropnia a skórą powłok brzusznych. Takie postępowanie umożliwia stały odpływ wydzieliny, jednak sama procedura jest obecnie bardzo rzadko wykonywana. Powody stanowią duży odsetek powikłań pooperacyjnych, długi proces leczenia oraz konieczność wykonania kolejnego zabiegu zamknięcia wykonanej wcześniej stomii (6). Obecnie w chirurgicznym leczeniu ropni/lub torbieli prostaty najczęściej polecaną techniką operacyjną jest zabieg omentalizacji. Polega on na wykorzystaniu sieci większej jako naturalnego drenu, który wprowadza się i przymocowuje do oczyszczonych z zawartości jam i wnęk prostaty. Przed przystąpieniem do zabiegu należy zawsze przeprowadzić kateteryzację cewki moczowej. Pozwala to na identyfikację części sterczowej cewki podczas zabiegu.
Po wykonaniu laparotomii zapępkowej należy wyeksponować gruczoł prostaty z obecnymi patologiami i odseparować je od pozostałych narządów jamy brzusznej jałowymi serwetami. W opracowaniu ropni/torbieli wewnątrz gruczołowych, nacięcia robi się na bocznych powierzchniach gruczołu. Niekiedy w czasie zabiegu pojawia się trudne do zahamowania krwawienie, dlatego warto mieć dostęp do diatermii albo nowoczesny system do cięcia tkanek Ligasure® lub laser CO2. Ważnym etapem zabiegu jest otwarcie światła wszystkich ropni czy torbieli znajdujących się w miąższu prostaty.
Po ewakuacji zawartości ropnia/torbieli należy go przepłukać np. jałowym płynem fizjologicznym. Jeśli zmiany są obustronne, to po ich otwarciu powinno być możliwe przeprowadzenie uszypułowanego fragmentu sieci przez otwarte ropnie/torbiele wokół sterczowej części cewki moczowej. Po wyprowadzeniu sieci przez początkowy otwór przymocowuje się wierzchołek fragmentu sieci większej przeprowadzony przez gruczoł, do podstawy utworzonej [...]
którzy są subskrybentami naszego portalu.
i ciesz się dostępem do bazy merytorycznej wiedzy!
Zapisz się do bezpłatnego newslettera!
Bądź na bieżąco z nowościami z branży weterynaryjnej.
