Ciężki poród u suki – wybrane schematy postępowania Wskazania do cięcia cesarskiego

Poród u suki jest w pewnym stopniu zwieńczeniem starań hodowlanych właściciela. Zamyka często trudny i pracochłonny okres przygotowania pacjentki do krycia, monitoringu ciąży. Teraz rozpoczyna się jeszcze bardziej stresujący czas, ciągłe pytania i wątpliwości kierowane do lekarza weterynarii ze strony właściciela. Dlatego warto mieć kilka sprawdzonych schematów postępowania i gotowe odpowiedzi na najczęściej zadawane pytania oraz rozwiązania dla możliwych występujących powikłań. Należy pamiętać ponadto, że w tych dniach i godzinach działania wymagają konkretnego, zasadniczego i sumiennego podejścia. Trzeba mieć świadomość, że praca lekarza weterynarii będzie oceniana przez pryzmat ogromnych emocji. Częstokroć też pacjentka i jej przyszłe potomstwo należą do rasy o znacznej wartości finansowej.

Zmiany przedporodowe

Poród naturalny poprzedza tzw. faza przygotowawcza, która trwa nawet kilka dni. U suki pojawia się instynkt budowania gniazda, pobudzenie, znoszenie zabawek. Następnie dołączają się typowe objawy kliniczne, jak pojawienie przedsiary w sutkach, upłynnienie śluzowego czopa w postaci przejrzystego wypływu z pochwy czy zmiany behawioralne – drapanie podłoża. Z kolei spośród zmian hormonalnych towarzyszących rozpoczęciu akcji porodowej najbardziej istotne z praktycznego punktu widzenia jest gwałtowne obniżenie poziomu progesteronu (P4), odpowiedzialnego do tego momentu za utrzymanie ciąży. W ostatnim tygodniu ciąży P4 spada do poziomu 4-5 ng/ml. Zbadano, że około 5 dni przed porodem koncentracja P4 w surowicy kształtuje się na poziomie ok. 4,5 ± 0,6 ng/ml, a 40-32 h przed porodem wynosi 3,12 ± 0,4 ng/ml. Po około 61 dniach od piku LH, czyli 48 do 24 h przed porodem, stężenie P4 we krwi obwodowej pod wpływem czynników luteolitycznych obniża się gwałtownie do wartości < 1-2 ng/ml, a 24 h przed porodem wynosi 1,19 ± 0,36 ng/ml, by 12 h przed porodem osiągnąć wartość 0,55 ± 0,07 ng/ml. Dzieje się tak pod wpływem uruchomienia płodowo-łożyskowego mechani...