Rola prawidłowego odżywiania u pacjentów hospitalizowanych
Zanim wdrożymy odpowiedni program żywieniowy, oceniamy:
stopień nawodnienia,zabezpieczenie przeciwbólowe,poziom elektrolitów oraz bilans kwasowo-zasadowy (ang. acid-base status),to, czy pacjent jest stabilny, np. przed znieczuleniem do włożenia sondy żywieniowej,to, czy zwierzę będzie w stanie przyjmować pokarm doustnie, czy ma prawidłową perystaltykę przewodu pokarmowego.
Przygotowanie planu żywieniowego dla pacjentów z anoreksją:
droga podania (dojelitowa czy pozajelitowa) oraz rodzaj diety,wyliczenie RER, które pacjent musi otrzymać w przeciągu 24 godzin,częstotliwość karmienia, na przykład 3-6 razy dziennie czy we wlewie ciągłym. Odstęp pomiędzy posiłkami powinien wynosić co najmniej 2 godziny, aby zwierzę miało czas na strawienie posiłku, a ilość jedzenia nie powinna przekroczyć 5-10 ml/kg m.c.,plan monitorowania pacjenta (waga, temperatura, puls, częstotliwość oddechów, oznaki przeciążenia płynami, kontrolowanie otworu od sondy żywieniowej w celu zminimalizowania ryzyka infekcji) (3).
U tych pacjentów należy zacząć karmienie od 25% RER, potem drugiego dnia podajemy 50% RER, trzeciego dnia – 75% RER, a czwartego dnia już 100% RER.
Wytyczne dotyczące podawania pokarmu przez sondę:
jedzenie musi być w pokojowej temperaturze,nie podajemy jedzenia w szybkim tempie. Najczęściej zaczynamy od około 30 minut, a najkrótszy czas karmienia to 10 minut,zawsze musimy pamiętać, żeby przed karmieniem upewnić się, czy sonda jest odpowiednio przygotowana oraz po podaniu karmy przepłukać ją ciepłą wodą, około 2-5x przed kamieniem, aby upewnić się, czy sonda nie jest zablokowana, oraz po karmieniu, aby usunąć całe jedzenie z sondy – w tym wypadku użyć pomiędzy 2-10 ml ciepłej wody, zależnie od wielkości zwierzęcia,jeżeli zwierzę nie toleruje wybranego rodzaju karmienia, ma mdłości, oblizuje się, wymiotuje, ma biegunkę, trzeba natychmiast przerwać i wybrać inną opcję karmienia,gdy pacjent otrzymuje już 100% RER, ważne jest jego codziennie ważenie, wedle któ...
którzy są subskrybentami naszego portalu.
i ciesz się dostępem do bazy merytorycznej wiedzy!
