Renesans osteotomii korekcyjnych w leczeniu dysplazji stawów biodrowych psów
Zasady kwalifikacji do zabiegu
Bezwzględnym zaleceniem pozostaje unikanie stosowania DPO u pacjentów ze współistniejącymi schorzeniami, które mogłyby zagrozić wytrzymałości nowo tworzącego się zrostu po osteotomii.
Do zabiegów DPO nie należy kwalifikować pacjentów w wieku poniżej 5 miesięcy, a do TPO psów w wieku poniżej 6 miesięcy, co jest związane z dojrzewaniem kośćca i osiągnięciem przez tkankę kostną wytrzymałości mechanicznej.
Wybór techniki pozostaje po stronie chirurga i jest oparty o ocenę wskazań i doświadczenie lekarskie. Na potrzeby kwalifikacji do zabiegu zostało wprowadzone szersze, a zarazem bardziej krytyczne spektrum diagnostyki radiologicznej. Do zabiegu DPO kwalifikuje się psy wykazujące wiotkość stawu biodrowego, które posiadają cechy radiologiczne sugerujące rozwój ciężkiej dysplazji stawu biodrowego w przyszłości, lecz z brakiem choroby zwyrodnieniowej stawów. Problemem dla lekarzy pozostaje fakt, że statystycznie kwalifikacji poddawane są psy nieprezentujące objawów klinicznych choroby. Zwierzęta kwalifikowane muszą posiadać zachowaną boczą krawędź panewki z wartością DAR nie większą niż 25°, z różnicą między kątem redukcji a kątem podwichnięcia (AR-AS) → 15° oraz indeksem dystrakcji (DI) wynoszącym do 1 (19).
W badaniu dopuszczającym należy uwzględnić wartości kąta Norberga (AN) wyznaczaną na radiogramach wykonanych w projekcji VD. W prawidłowych stawach wartość AN powinna być równa lub większa od 105° (19). Obecnie zaleca się dodatkowo opisany przez McLaughlina pomiar polegający na oszacowaniu procentowego pokrycia głowy przez panewkę stawu biodrowego (ang. percentage coverage, PC) wykorzystany w celu oceny [...]
którzy są subskrybentami naszego portalu.
i ciesz się dostępem do bazy merytorycznej wiedzy!
Zapisz się do bezpłatnego newslettera!
Bądź na bieżąco z nowościami z branży weterynaryjnej.
