Stabilizacja stawu kolanowego za pomocą modyfikowanego szwu bocznego z kotwą oraz protokół rehabilitacyjny po zabiegu

Chirurgiczne postępowanie w przypadku opisywanej pacjentki

Pacjent, o którym traktuje artykuł, to kot mieszaniec płci żeńskiej, w wieku 3 lat, po zabiegu owariohisterektomii i z widoczną nadwagą (masa ciała 6 kg). Z opisu właściciela wynika, że kotka dwa razy spadła z balkonu na czwartym piętrze. Po pierwszym incydencie doszło do potłuczenia i lekkiej kulawizny w obrębie tylnych kończyn. Badań dodatkowych nie wykonano. Kot dostał leki przeciwbólowe. Objawy bólowe przeszły. Minęło kilka miesięcy i znów doszło do upadku z balkonu. Ponownie nie doszło do złamań ani zagrażających życiu uszkodzeń, ale wrócił i nasilił się problem z kulawizną lewej kończyny miednicznej. Z opisu właściciela wynika, że niestety znów nie wykonano żadnych badań radiologicznych. Fizykalnie nie stwierdzono uchybień. Zalecono „klatkowanie” i leki przeciwbólowe. Było to pomocne na krótki czas. Kot przez około 2-3 lata borykał się z nawracającą kulawizną.

Badanie kliniczne i radiologiczne

Kotka trafiła do przychodni z kulawizną drugiego stopnia. W badaniu fizykalnym obrys stawu kolanowego był poszerzony. Palpacyjnie występowała wyraźna przebudowa stawu. W teście szufladowym na żywym zwierzęciu występowała reakcja bólowa. Test kompresji był słabo dodatni. Badanie w sedacji ujawniło niestabilność stawu kolanowego średniego stopnia. Było to spowodowane zwłóknieniem torebki i tkanek miękkich otaczających staw. Kolejnym etapem diagnostyki było badanie radiologiczne. Ujawniło ono średniego stopnia przesunięcie piszczeli względem dalszej przynasady kości udowej (ryc. 1). Obecność zwiększonej ilości płynu była dobrze widoczna. Dość charakterystycznym, ale ciekawym znaleziskiem była zmineralizowana struktura w środku stawu kolanowego. Dość często w pourazowym i zadawnionym zerwanym WKP u kotów występują tego typu mineralizacje. To oczywiście pogłębiało kulawiznę i dyskomfort poruszania się zwierzęcia. Doprowadziło to do dość znacznych zmian zwyrodnieniowych w obrębie stawu kolanowego. Podjęt...