Pacjent geriatryczny w zaciszu domowym – pod lupą fizjoterapeuty

Opis przypadku spondylozy

Pacjentka, owczarek niemiecki, około 10 lat, prowadząca aktywny tryb życia. Właścicielka zgłosiła wizytę domową u lekarza weterynarii, ponieważ pies odmawiał wstawania, nie spożywał posiłków. Pacjentka przewieziona do lecznicy, gdzie wykonano badanie RTG (ryc. 1), a następnie postawiono diagnozę: spondyloza odcinka lędźwiowego. Na zdjęciu szczególnie widoczne „papuzie dzioby”, czyli nagromadzone osteofity. Zgodnie z poleceniem lekarza weterynarii, zastosowano kilka zastrzyków z kwasu hialuronowego podskórnie oraz wprowadzono suplementację. Wprowadzono zakaz wskakiwania na meble oraz zeskakiwania, schodzenia ze schodów oraz nadmiernych wyskoków. Spacery tylko i wyłącznie pod kontrolą, najlepiej na smyczy i przy wsparciu tylnej części ciała.

Wprowadzono intensywną rehabilitację, która miała na celu powrót do sprawności i umożliwienie wykonywania podstawowych czynności fizjologicznych. Zastosowano laseroterapię o wartości 12 J/cm2, magnetoterapię o zakresie 60 Hz/10 mT, terapię ultradźwiękami (1 MHz/3,5 MHz − 2-3,5 A) oraz ogrzewanie okolicy kręgosłupa lampą Solux w trakcie zabiegów, natomiast poza wizytami właścicielka miała za zadanie używać termoforu. Stosowano również piłki – jeżyki w celu stymulacji kończyn miedniczych, szczególnie zwracając uwagę na opuszki palców oraz przestrzenie międzypalcowe, stymulując odruch zginaczowy.

Po około sześciu zabiegach zauważono pierwsze efekty w postaci próby wstawania do miski z pokarmem (ryc. 2), co zaowocowało poprawą perystaltyki jelit, która była zaburzona przez leżącą postawę ciała. Stopniowo poprawiał się stan pacjentki, głównie przez ćwiczenia bierne oraz stymulację łap, które wykonywane były w domu. Po około piętnastu zabiegach zaczęto powoli wprowadzać ćwiczenia mające na celu poprawę świadomości własnego ciała, w tym płotki Cavalettiego, które również były wykonywane w przydomowym ogródku, pod czujnym okiem właścicielki. Po dwudziestym zabiegu wypracowano znaczną poprawę sytua...