Rak płaskonabłonkowy skóry
Badania diagnostyczne
Diagnostyka w kierunku raka płaskonabłonkowego obejmuje przede wszystkim dokładne badanie kliniczne pacjenta. W przypadku zmian skórnych u kotów w postaci wrzodów czy nadżerek, najlepszą metodą jest pobranie materiału szczoteczką cytologiczną oraz, jeśli to możliwe, należy wykonać biopsję cienkoigłową nieaspiracyjną. U psów ze zmianami guzowatymi w obrębie palców polecaną metodą jest także biopsja cienkoigłowa nieaspiracyjna. Morfologia komórek nowotworowych zależy od stopnia zróżnicowania nowotworu. W guzach dobrze zróżnicowanych komórki nabłonkowe są duże – sprawiają wrażenie płaskich, zazwyczaj wielobocznych. Komórki ściśle przylegają do siebie i tworzą zlepy. Cytoplazma może być jasnoniebieska lub różowa. W przypadku raka płaskonabłonkowego dobrze zróżnicowanego w komórkach widoczne są przejaśnienie i wakuole okołojądrowe.
W guzach słabo zróżnicowanych komórki są okrągłe, owalne, czasami występują formy z tzw. ogonami cytoplazmatycznymi. Komórki leżą pojedynczo, granice między nimi są wyraźne. Komórki raka płaskonabłonkowego mają zdolność do produkowania keratyny, którą organizm traktuje jako ciało obce, dlatego też często stwierdza się wtórny stan zapalny. W diagnostyce różnicowej należy wziąć pod uwagę głęboki, ropny stan zapalny z obecnością dysplastycznych komórek nabłonkowych (1, 5, 16).
Rak płaskonabłonkowy ucha rzadko powoduje przerzuty do okolicznych narządów, ale zgodnie z kwalifikacją zaawansowania klinicznego TNM należy wykonać badanie cytopatologiczne węzłów chłonnych żuchwowych, niezależnie od ich klinicznego stanu (ryc. 1). Istotna jest także diagnostyka radiologiczna, aby ocenić ewentualne przerzuty do klatki piersiowej. Zdjęcia RTG wykonuje się w trzech projekcjach, mimo że przerzuty odległe są raczej mało prawdopodobne. [...]
którzy są subskrybentami naszego portalu.
i ciesz się dostępem do bazy merytorycznej wiedzy!
POSTĘPOWANIA
w weterynarii
