Quality of life – praktyczne zastosowanie oceny jakości życia psów i ich właścicieli w chorobach skóry

W stanach terminalnych w przebiegu Cushinga można zastosować również kwestionariusz ułatwiający podjęcie decyzji o eutanazji zwierzęcia (tab. 4). Ocena w pierwszym kwestionariuszu jest wielostopniowa i polega na przydzielaniu liczby punktów w zależności od aktualnego stanu faktycznego: „cały czas” – 3 pkt, „często” – 2 pkt, „czasami” – 1 pkt, „nigdy” – 0 pkt. Generalnie, im wyższa ocena, tym poważniejszy stan pacjenta i niższa jakość życia właściciela oraz jego psa. Jednakże ze względu na specyficzność przebiegu choroby ten sam objaw, np. nadmierna masa ciała − zbyt niska masa ciała, nadmierny apetyt − anoreksja, może świadczyć o patologicznym stanie i wpływać na obniżenie punktacji. W pierwszym stadium zwykle dochodzi do ciągłej polifagii, co podwyższa punktację, natomiast stadia terminalne charakteryzują się spadkiem apetytu do zupełnego jego braku, co obniża ogólną punktację i wskazuje na pozorną poprawę. Podobnie problem oceny dotyczy masy ciała, dlatego każda odpowiedź powinna być traktowana i analizowana indywidualnie dla innego stadium trwania choroby (17).

Kwestionariusz w stanach terminalnych

Podjęcie decyzji o eutanazji dla właścicieli, a także samych lekarzy weterynarii stanowi trudne wyzwanie i wiąże się z odpowiedzią na szereg trudnych pytań. Przedstawiony kwestionariusz można używać w każdym przypadku nieuleczalnych lub przebiegających z silnym spadkiem komfortu życia zwierząt chorób, gdzie rokowanie jest niepomyślne. W przypadku chorób skóry decyzja o eutanazji jest szczególnie trudna dla lekarza weterynarii, ponieważ istnieje pewne ogólne wyobrażenie, że wszystkie choroby skóry da się wyeliminować lub kontrolować z użyciem różnych, zamiennych schematów leczenia.

Jednakże istnieją choroby, jak: pemfigoid pęcherzowy, głęboka piodermia owczarków niemieckich, chłoniak skóry, histiocytoza czy w szczególnych przypadkach nużyca, które wymagają zastanowienia się nad kontynuacją leczenia w świetle: dyskomfortu życia, wysokich kosztów leczenia ...