Przypadki atopowego zapalenia skóry i różne schematy jego terapii
Przypadek 3
Kolejnym przypadkiem, który autorzy chcieliby przedstawić, jest 6-letni West Highland White Terrier. Właściciele zgłosili się z psem na konsultację ze względu na świąd, który towarzyszył psu od lat.
Na cztery tygodnie przed wizytą została wprowadzona dieta hypoalergiczna, natomiast trzy tygodnie wcześniej rozpoczęto podawanie oklacytynibu raz dziennie w dawce 0,3 mg/kg m.c. Dawka była zbyt mała, dlatego też nie uzyskano pożądanego efektu. Stosowane były także kąpiele w szamponie przeciwbakteryjnym/przeciwgrzybiczym raz w tygodniu, a jeśli pies się wybrudził − w delikatnym dla skóry szamponie łagodzącym, po którym właścicielka zauważyła poprawę. Tydzień wcześniej został wprowadzony aceponian hydrokortyzonu do stosowania miejscowo na skórę, opiekunowie twierdzą, że nie było poprawy. Wcześniej były wykonywane badania krwi z uwzględnieniem hormonów tarczycy, wszystkie parametry były w normie.
Pacjent w gabinecie zaczynał się drapać nawet podczas głaskania po grzbiecie.
Zaobserwowano zmianę zabarwienia sierści na dystalnych częściach kończyn, w badaniu cytologicznym materiału pobranego szczoteczką cytologiczną i zabarwionego metodą Hemacolor, widoczne liczne komórki drożdżaków z rodzaju Malassezia spp., na grzbiecie widoczne zmiany charakterystyczne dla łojotoku tłustego. Rumień obecny na całej skórze grzbietu, jednak najbardziej nasilony był na bokach ciała, gdzie można było również zaobserwować liczne strupy i kryzki naskórkowe (ryc. 3). W badaniu cytologicznym ze zmienionej skóry stwierdzono liczne neutrofile oraz ziarniaki.
W diagnostyce różnicowej wzięto pod uwagę: atopowe zapalenie skóry, alergię pokarmową, atopowe pchle zapalenie skóry, łojotokowe zapalenie skóry oraz inwazję świerzbowca drążącego. Zalecono zabezpieczenie pacjenta fluralanerem, aby weliminować pasożyty zewnętrzne. Skorygowano dawkę oklacytynibu do dawki 0,5 mg/kg m.c., przez kolejne 14 dni pacjent zażywał tabletki dwa [...]
którzy są subskrybentami naszego portalu.
i ciesz się dostępem do bazy merytorycznej wiedzy!
POSTĘPOWANIA
w weterynarii
