Przewlekłe zapalenie trzustki u kotów

Diagnostyka zapalenia trzustki u kotów

Ze względu na ograniczoną czułość i specyficzność wszystkich dostępnych metod diagnostycznych diagnozę zapalenia trzustki u kotów należy stawiać w oparciu o wyniki badania narządu wszystkimi dostępnymi metodami oraz w korelacji z objawami klinicznymi i reakcją na zastosowaną terapię. Zjawisko to wynika z faktu, że specyficzność i czułość testów oceniana jest w większości badań dla pacjentów z ostrą formą zapalenia trzustki, natomiast w przypadku choroby przewlekłej czułość testów realnie może być niższa, co może skutkować niedodiagnozowaniem przypadków przewlekłych (3).

Badanie ultrasonograficzne

Jedną z podstawowych technik wykorzystywanych w diagnostyce zapalenia trzustki u kotów jest badanie ultrasonograficzne. Niezmieniona  trzustka powinna mieć grubość 5-9 mm w obrębie płata lewego, oraz 3-6 mm w obrębie płata prawego, a jej echogenność powinna być taka sama lub nieznacznie hipoechogenna w stosunku do otaczającej ją krezki. Należy również ocenić szerokość przewodu trzustkowego, która powinna wynosić nie więcej niż 1,2 mm u kotów < 10. roku życia oraz nie więcej niż 1,6 mm u kotów powyżej 10 lat (7, 13). W przypadku przewlekłego zapalenia w obrazie ultrasonograficznym można stwierdzić zwiększenie echogenności trzustki lub jej mieszaną echogeniczność oraz zwiększenie szerokości płatów, nieregularny kontur narządu i poszerzenie przewodu trzustkowego (13).

Ze względu na wysoką częstotliwość występowania zapalenia trzustki wraz z zapaleniem jelit i dróg żółciowych istotne jest, by w trakcie badania ultrasonograficznego ocenić grubość i warstwowość ściany jelit, a także szerokość przewodów żółciowych, grubość ich ściany oraz ściany pęcherzyka żółciowego, klarowność oraz echogenność żółci i wielkość wątroby.

Badanie krwi

W badaniu morfologicznym krwi pacjenta z przewlekłym zapaleniem trzustki wszystkie parametry mogą pozostawać w granicach normy. Przeglądowe badanie biochemiczne również może nie wy...