Przewlekła niewydolność nerek u kotów – aspekty diagnostyczne i terapeutyczne
U kotów wartość stężenia symetrycznej dimetyloargininy (SDMA) jest często oznaczana w praktyce klinicznej. Wynika to z faktu, że wskaźnik ten jest bardziej precyzyjny w ocenie funkcjonowania nerek (czyli szacowania GFR) niż kreatynina, a stężenie SDMA we krwi jest niezależne od masy mięśniowej i wieku (8, 9). Z punktu widzenia lekarza praktyka szczególnie istotne jest to, że u kotów z zaburzeniami funkcji nerek stężenie SDMA we krwi rośnie średnio 36 miesięcy wcześniej niż zauważalna zmiana w stężeniu kreatyniny (11). Wytyczne podane przez IRIS pozwalają na bardzo precyzyjną diagnostykę PNN i ocenę stadium choroby na podstawie stężenia SDMA we krwi kotów (tab. 1). Należy pamiętać, że stężenie SDMA we krwi rośnie również u kotów w przebiegu nadczynności tarczycy, a mechanizm tego zjawiska nie jest dotychczas znany (11). Może to oczywiście powodować błędy w diagnostyce i aby ich uniknąć, należy u badanego kota oznaczyć również aktywność hormonów tarczycy.
Z badań przeprowadzonych u ludzi wynika, że lepszym od kreatyniny wskaźnikiem funkcjonowania nerek oznaczanym we krwi (można oznaczać ją również w moczu) jest cystatyna C. Średnie stężenie cystatyny C we krwi kotów wynosi 1,12 mg/L, a zakres wartości referencyjnych wynosi 0,58-1,95 mg/L. U kotów przeprowadzono szereg badań dotyczących przydatności stężenia cystatyny C w diagnostyce PNN, ale ich wyniki nie są tak jednoznaczne jak u ludzi (4-7).
Z analizy literatury wynika, że przyszłością diagnostyki PNN u kotów mogą być oznaczane w moczu enzymy i białka, które są wskaźnikami uszkodzenia kanalików nerkowych. U kotów w przebiegu kłębuszkowego zapalenia nerek enzymy: N-acetyl-β–D-glucoamidaza (NAG) i γ-glutamylotranspeptydaza (GGT). Są one wykrywane w moczu znacznie wcześniej niż wzrost stężenia kreatyniny we krwi. U kotów z PNN opisano również wzrost stężenia w moczu białka wiążącego retinol (RBP) (2).
Mogą zainteresować Cię również
Znajdź swoją kategorię
2602 praktycznych artykułów - 324 ekspertów - 22 kategorii tematycznych
Weterynaria w Terenie
Wskazówki na wypadek widocznego niepowodzenia terapii antybiotykowej. Kryteria skutecznej terapii oraz kluczowe pytania jako 5 kroków drzewa analitycznego
Czynniki powiązane z użyciem antybiotyku w terapii: Czy wybór antybiotyku opierał się na badaniach klinicznych i dodatkowych (diagnoza, antybiogram)? Sprawdź odpowiedź na pytanie 3. Farmakokinetyka/farmakodynamika wybranego antybiotyku? Koncentracja i czas działania antybiotyku w zakażonej tkance a efektywność w stosunku do czynnika bakteryjnego wywołującego chorobę (spektrum działania antybiotyku, wrażliwość z antybiogramu – odpowiedzi na pytanie 3.). […]
Wczesne wykrywanie mastitis w automatycznych systemach doju
Zmiana klasycznego systemu udojowego na automatyczny Każda zmiana w systemie zarządzania odbija się na wzroście komórek somatycznych w mleku zbiorczym, a w konsekwencji – na obniżeniu wydajności mlecznej. Nie inaczej jest w sytuacji zmiany na automatyczny system doju. Praca Rasmussen i wsp. (2001) prezentuje dane, w których w 69 fermach wyliczono średnią geometryczną LKS mleka […]
Szerzenie się, profilaktyka i terapia ważnych ekonomicznie chorób układu oddechowego świń (pleuropneumonia, mykoplazmowe zapalenie płuc)
Profilaktyka nieswoista Stosowanie bodźcowych preparatów nieswoistych w sposób wyraźny wzmacnia siły obronne organizmu. Ostatnio wykazano zaskakująco dużą przydatność w stymulacji nieswoistej odporności świń znanego, aczkolwiek nie zawsze docenianego, od dawna wytwarzanego w Polsce produktu; jest nim Biotropina (Biowet Drwalew). Dwukrotne podanie tego biopreparatu prosiętom w okresie okołoodsadzeniowym w stopniu istotnym wzmacniało nieswoistą odpowiedź immunologiczną świń, […]
Wprowadzenie do stomatologii koni
Podczas badania klinicznego w pierwszej kolejności obserwujemy całą głowę, zwracając uwagę na jej poszczególne elementy (małżowiny uszne, oczy, kości czaszki, mięśnie, nozdrza), doszukując się w nich braku symetrii. Może być on powodowany deformacją kości czaszki, ich hipertrofią, chorobami neurologicznymi, zanikiem mięśni, obrzękiem tkanek miękkich. Podczas omacywania należy dokładnie sprawdzić okolicę stawu skroniowo-żuchwowego poprzez ucisk (ryc. […]
Wskazówki na wypadek widocznego niepowodzenia terapii antybiotykowej. Kryteria skutecznej terapii oraz kluczowe pytania jako 5 kroków drzewa analitycznego
Czynniki powiązane z użyciem antybiotyku w terapii: Czy wybór antybiotyku opierał się na badaniach klinicznych i dodatkowych (diagnoza, antybiogram)? Sprawdź odpowiedź na pytanie 3. Farmakokinetyka/farmakodynamika wybranego antybiotyku? Koncentracja i czas działania antybiotyku w zakażonej tkance a efektywność w stosunku do czynnika bakteryjnego wywołującego chorobę (spektrum działania antybiotyku, wrażliwość z antybiogramu – odpowiedzi na pytanie 3.). […]
Nauka ma pobudzać do ciekawości i poszukiwania
Jakie będą największe wyzwania dla medycyny weterynaryjnej i świata nauki związane z negatywnym wpływem mikroplastiku? Nie wiem, czy pokuszę się o takie przewidywania. Bez pełnej wiedzy na temat skali negatywnych działań MNP w organizmie określenie wyzwań jest trudne. Jestem tu raczej pesymistą, bo nauka wymaga czasu, a z MNP wszyscy staliśmy się „poligonem doświadczalnym” dla […]
XVIII Konferencja Bujatryczna w Puławach
Zakład Chorób Bydła i Owiec Państwowego Instytutu Weterynaryjnego — Państwowego Instytutu Badawczego w Puławach wraz z Polskim Stowarzyszeniem Bujatrycznym zapraszają wszystkich lekarzy weterynarii oraz hodowców bydła do udziału w XVIII Konferencji Bujatrycznej pt. „Immunoprofilaktyka swoista i nieswoista wybranych chorób bydła – nowe osiągnięcia i kierunki rozwoju„. Wydarzenie rozpocznie się o godz. 9:00 w Sali Konferencyjnej […]