Przepuklina otrzewnowo-osierdziowa u 8-letniego posokowca bawarskiego. Rozpoznanie „z przypadku”
Badania obrazowe
Kluczowym elementem procesu diagnostycznego jest obrazowanie radiologiczne klatki piersiowej. Zdjęcia rentgenowskie powinny być wykonane w trzech projekcjach: grzbietowo-brzusznej, bocznej oraz w pozycji pionowej (9). Wśród najistotniejszych objawów radiologicznych towarzyszących przepuklinie otrzewnowo-osierdziowej wymienia się znaczne powiększenie sylwetki serca, jej okrągły kształt, brak ciągłości cienia przepony oraz nakładanie się cienia przepony oraz tylnej krawędzi serca. Warto podkreślić, że u zwierząt z przepukliną otrzewnowo-osierdziową, w przeciwieństwie do pacjentów z innymi odmianami przepuklin przeponowych, zmiany radiologiczne mają często charakter symetryczny (było to wyraźnie widoczne u opisanego w artykule pacjenta).
Często, na tle powiększonej sylwetki serca, można obserwować nieprawidłowe cienie przemieszczonych narządów, tłuszczu lub gazu. Mimo że w opisywanym przypadku w rzucie cienia lewej komory serca widoczne były przejaśnienia mogące odpowiadać obecności w tym miejscu narządów trzewnych zawierających gaz, po otwarciu jamy brzusznej okazało się, że we wrotach przepuklinowych znajdowała się wyłącznie śledziona. Można jedynie domniemywać, że w trakcie badania radiologicznego (wskutek wzrostu ciśnienia śródbrzusznego) fragment pętli jelit mógł czasowo przemieścić się w kierunku wrót przepuklinowych.
W diagnostyce różnicowej, w aspekcie radiologicznym, należy brać pod uwagę obecność wodosierdzia, powiększenie mięśnia sercowego, procesy nowotworowe oraz ziarniniaki opłucnej (12).
W przebiegu rozpoznawania przepukliny otrzewnowo-osierdziowej równie istotnym, a nierzadko wręcz rozstrzygającym badaniem obrazowym, jest USG [...]
którzy są subskrybentami naszego portalu.
i ciesz się dostępem do bazy merytorycznej wiedzy!
POSTĘPOWANIA
w weterynarii
