Przepuklina otrzewnowo-osierdziowa u 8-letniego posokowca bawarskiego. Rozpoznanie „z przypadku”
Dlaczego rozpoznanie „z przypadku”?
W przebiegu przepukliny przeponowej (niezależnie od tego, czy ma ona podłoże wrodzone, czy nabyte) dochodzi do wystąpienia, z różną intensywnością, trzech zasadniczych zjawisk:
- niemożności zachowania prawidłowego ujemnego ciśnienia wewnątrzopłucnowego,
- ucisku narządów jamy brzusznej na struktury jamy opłucnej lub na mięsień sercowy,
- uwięźnięcia narządów jamy brzusznej w klatce piersiowej lub w worku osierdziowym.
Dlaczego zatem, mimo – wydawałoby się – tak dramatycznych konsekwencji przepukliny przeponowej znaczna część pacjentów (szczególnie z wrodzonymi postaciami tego zaburzenia, w tym z przepukliną otrzewnowo-osierdziową) przejawia tak słabo wyrażone i mało swoiste objawy chorobowe? Badania eksperymentalne wykazały, że nowo narodzone kocięta i szczenięta pozbawione przepony są w stanie utrzymać się przy życiu. Można więc wnioskować, że u psów i kotów w przypadku ubytku w przeponie uruchamiane są sprawnie działające mechanizmy kompensacyjne, co prawdopodobnie odpowiada za ubóstwo objawów klinicznych obserwowane u wielu zwierząt z przepukliną przeponową.
Obraz kliniczny przepukliny otrzewnowo-osierdziowej
Nasilenie i charakter objawów klinicznych zależą oczywiście od tego, która ze struktur trzewnych i w jakim stopniu uległa wpukleniu do worka osierdziowego. Co istotne, objawy mogą mieć charakter okresowy i nasilać się w stanach wzrostu ciśnienia śródbrzusznego (11, 12).
W rzadkich [...]
którzy są subskrybentami naszego portalu.
i ciesz się dostępem do bazy merytorycznej wiedzy!
POSTĘPOWANIA
w weterynarii
