Karty informacyjne wizyt. Jakich błędów nie popełniać w zakresie wpisów
Niepodpisanie incydentalnego wyniku badania przeprowadzonego przez lekarza weterynarii nie będzie miało wpływu na stwierdzenie zgodności z prawem wydanego rozstrzygnięcia w przypadku wpisu w karcie informacyjnej z wizyty zwierzęcia w zakładzie leczniczym dla zwierząt. W tekście oprócz wybranego orzecznictwa sądowego czytelnik znajdzie praktyczne wskazówki dla praktyki weterynaryjnej w zakresie kart informacyjnych wizyt.
Karta wizyty a regulacje prawne
Karty informacyjne z wizyt leczonych zwierząt nie są uregulowane przepisami Rozporządzenia Ministra Rolnictwa i Rozwoju Wsi z dnia 29 września 2011 r. w sprawie zakresu sposobu prowadzenia dokumentacji lekarsko-weterynaryjnej i ewidencji leczenia zwierząt oraz wzorów tej dokumentacji i ewidencji. W przepisach tych jest jedynie mowa o książce leczenia zwierząt innych niż gospodarskie oraz z których pozyskane tkanki lub produkty są przeznaczone do spożycia przez ludzi, prowadzonej w postaci papierowej lub elektronicznej i jej zawartości informacyjnej w par. 7 dotyczącym przebiegu wizyty. Dane te to:
informacje uzyskane z wywiadu lekarskiego,rozpoznanie albo wstępne rozpoznanie choroby,m.in. nazwa i ilość podanego produktu leczniczego,wynik badania klinicznego, sekcyjnego i ew. dodatkowych badań diagnostycznych,informacje o zabiegach leczniczych lub profilaktycznych,zalecenia lekarskie,podpis i pieczęć lekarza weterynarii dokonującego wpisu – w przypadku książki prowadzonej w postaci papierowej.
Jednak stosowane w praktykach lekarskich weterynaryjnych oprogramowanie na potrzeby prowadzenia zakładów leczenia zwierząt (dalej w skrócie ZLZ) posiada najczęściej możliwość dokonywania wydruku tzw. karty wizyty na podstawie wcześniej wpisanych danych we wspomnianych książkach leczenia zwierząt lub w formie osobnych kart.
Dane informacyjne spotykane najczęściej w kartach wizyt
Z przeanalizowanych kart informacyjnych wizyt wydawanych właścicielom zwierząt wynika, że karty te zawierają najczęściej oznacz...
Dostęp ograniczony.
Pełen dostęp do artykułu tylko dla zalogowanych użytkowników z wykupioną prenumeratą.
zaloguj sięlub
zarejestruj sięMogą zainteresować Cię również
Znajdź swoją kategorię
2828 praktycznych artykułów - 324 ekspertów - 22 kategorii tematycznych
Weterynaria w Terenie
Nowoczesne metody diagnostyki patogenów mastitis. Wpływ ujemnego bilansu energii na zdolności reprodukcyjne krów mlecznych w okresie okołoporodowym
Przejściowy okres okołoporodowy jest jednym z najważniejszych elementów wpływających na przyszłą wydajność i użytkowość krów mlecznych w najbliższej laktacji. Przyjmuje się, że trwa od 20 dni przed porodem do około 20 dni po wycieleniu. To czas, gdy zwierzęta są szczególnie podatne na występowanie schorzeń metabolicznych, bakteryjnych stanów zapalnych macicy oraz innych chorób okresu popołogowego. Dlatego […]
Nowoczesne metody diagnostyki patogenów mastitis. Wpływ ujemnego bilansu energii na zdolności reprodukcyjne krów mlecznych w okresie okołoporodowym
Przejściowy okres okołoporodowy jest jednym z najważniejszych elementów wpływających na przyszłą wydajność i użytkowość krów mlecznych w najbliższej laktacji. Przyjmuje się, że trwa od 20 dni przed porodem do około 20 dni po wycieleniu. To czas, gdy zwierzęta są szczególnie podatne na występowanie schorzeń metabolicznych, bakteryjnych stanów zapalnych macicy oraz innych chorób okresu popołogowego. Dlatego […]
Czynniki wpływające na kolonizację mikrobiomu i dojrzałość układu pokarmowego prosiąt oraz jego prawidłowe funkcjonowanie
Streszczenie Odsadzanie to jeden z najtrudniejszych okresów w życiu prosiąt, który powoduje u nich ogromny stres i towarzyszy mu uszkodzenie morfologii oraz przepuszczalności jelit, a także wpływa na skład mikrobiomu. Ponadto po odsadzeniu następuje zmiana żywienia prosiąt. Różne rodzaje składników odżywczych, tj. włókno, węglowodany i białko, są fermentowane w jelicie przez różne mikroorganizmy. Zmiany w […]
Opieka stomatologiczna nad starszymi końmi
Streszczenie Stan jamy ustnej u koni geriatrycznych często stanowi ogromne wyzwanie dla lekarzy weterynarii. Problemy z zębami w tej grupie wiekowej często wiążą się z dużą bolesnością, dlatego najważniejszym zadaniem lekarzy weterynarii jest umiejętność rozpoznania i postępowania terapeutycznego. Abstract Oral cavity condition in geriatric horses frequently presents a great challenge for veterinarians. As dental issues […]
Praktyka w terenie – jak zabezpieczyć się na wypadek stanów zagrożenia życia lub zdrowia zwierzęcia
W trakcie praktyki świadczonej w terenie wskazane jest zabezpieczenie lekarza weterynarii na nieprzewidziane sytuacje, w tym związane z zagrożeniem życia i zdrowia zwierząt. Pomocne w tej kwestii będzie prowadzenie odpowiedniej dokumentacji, odbieranie zgód od właścicieli zwierząt na przeprowadzenie zabiegów, operacji czy innych czynności. W artykule przedstawiam, jakie inne zabezpieczenia stosować na wypadek stanów zagrożenia życia […]
Wiek ma ogromne znaczenie podczas stawiania diagnozy
Lek. wet. Justyna Domagała tytuł inżyniera zootechniki uzyskała w 2016 r., a tytuł lekarza weterynarii – w 2019 r. na Uniwersytecie Przyrodniczym we Wrocławiu. Po studiach swoją wiedzę poszerzała podczas stażu w Szpitalu dla Koni Equivet, w którym później uzyskała zatrudnienie. W latach 2021-2024 swoją pracę skupiała na internistycznym leczeniu koni oraz pogłębianiu wiedzy na […]
Echa 32. Kongresu Bujatrycznego w Cancun
Po raz kolejny odbył się Światowy Kongres Bujatryczny. Tym razem jego 32. edycja miała miejsce w tropikalnym Cancun w Meksyku. Ta cykliczna impreza miała swoją premierę w 1960 roku w Hanowerze i co 2 lata (z jedynym wyjątkiem podczas trwania pandemii COVID-19) gromadzi w jednym miejscu bujatrów z całego świata. Podczas tegorocznej edycji do miasta […]
Bądź na bieżąco z nowościami
z branży weterynaryjnej!
Już teraz zapisz się do bezpłatnego newslettera!
