Prawe serce retrievera
Przypadek pierwszy
Morti, pies rasy golden retriever w wieku 1,5 roku, został skierowany na badanie serca z powodu silnego wodobrzusza i nietolerancji wysiłkowej po wykluczeniu wszystkich innych przyczyn tego stanu. U pacjenta wykonano badanie kliniczne, elektrokardiograficzne i echokardiograficzne. W badaniu klinicznym stwierdzono: różowe błony śluzowe, czas wypełniania włośniczkowego na pograniczu norm, osłuchowo słyszalny szmer 3-4/6, szczególnie wyraźny po prawej stronie, oraz nieregularny rytm pracy mięśnia sercowego. Obrys brzucha był znacznie powiększony i można było wyczuć efekt balotonowania. Temperatura wewnętrzna ciała była w granicach fizjologicznych. Po wykonaniu badania EKG stwierdzono migotanie przedsionków z wolną pracą komór. W badaniu echokardiograficznym zarówno w projekcji prawostronnej w osi długiej, jak i w projekcji lewostronnej, zaobserwowano przebudowę całego mięśnia sercowego; prawy przedsionek wykazywał cechy znacznego przeciążenia objętościowego i ciśnieniowego oraz nieprawidłowe ułożenie płatków zastawki trójdzielnej (ryc. 1 i 2). Było to spowodowane znaczną niedomykalnością zastawki trójdzielnej, o prędkości 3,74 m/s. Stwierdzono ponadto zmiany w budowie pierścienia włóknistego zastawki trójdzielnej, jej dysplazję oraz przemieszczenie płatków w kierunku komory. W tym badaniu nie zaobserwowano jeszcze spłaszczenia przegrody międzykomorowej, nie wykazano także cech płynu w worku osierdziowym i jamie klatki piersiowej (ryc. 3). Przepływ przez tętnicę płucną był turbulentny i wynosił 0,75 m/s, przepływ przez aortę także był turbulentny (1,15 m/s). Lewy przedsionek miał średnicę 2,8 cm, a aorta – 2,0 cm. Stosunek aorty do lewego przedsionka wynosił 1,38. W badaniu M-mode lewa komora w rozkurczu (LVIDd) miała światło 3,4 cm, a w skurczu (LVIDs) – 2,3 [...]
którzy są subskrybentami naszego portalu.
i ciesz się dostępem do bazy merytorycznej wiedzy!
POSTĘPOWANIA
w weterynarii
