Postępy w kardiochirurgii i kardiologii interwencyjnej u psów
Implantacja sztucznej zastawki tętnicy płucnej
Wielkim przełomem w leczeniu interwencyjnym zwężenia zastawki tętnicy płucnej był rok 2019, kiedy po raz pierwszy z sukcesem zespołowi z Francji udało się przeprowadzić implantację sztucznej zastawki tętnicy płucnej u psa (11). Operację wykonano u 3-letniego psa rasy beagle, u którego zdiagnozowano ciężkie zwężenie zastawki tętnicy płucnej typu A z bardzo wysokim gradientem przepływu krwi (348 mmHg).
Do implantacji wykorzystano zastawkę „Melody” firmy Medtronic, którą od 2006 roku z powodzeniem implantuje się u ludzi. Zastawka ta jest odpowiednio spreparowaną zastawką żyły jarzmowej krowy, a jej umocowanie do stentu umożliwia implantację w sposób małoinwazyjny, bez konieczności wykonywania zabiegu chirurgicznego (ryc. 3). U ludzi zazwyczaj taką implantację przeprowadza się przez żyłę udową, jednak w opisywanym przypadku średnice dostępnych żył (szyjnej i udowej) były niewystarczające do wykonania zaplanowanego zabiegu.
Zestaw wprowadzający opisywanej zastawki miał średnicę 22 French (w przeliczeniu ponad 7 mm średnicy), co uniemożliwiało przeprowadzenie zabiegu przeznaczyniowo. Ostatecznie wykonano minitorakotomię, a implantację zastawki przeprowadzono z dostępu przezkoniuszkowego – wprowadzając zastawkę przez koniuszek prawej komory bezpośrednio w pozycję zastawki tętnicy płucnej (ryc. 4).
Tego typu procedurę można z powodzeniem wykonać bez konieczności użycia krążenia pozaustrojowego, co prawdopodobnie będzie zwiększało w przyszłości dostępność tej metody dla pacjentów.
Opis zabiegu opublikowano 7 miesięcy po operacji i do tego momentu pacjent nie [...]
którzy są subskrybentami naszego portalu.
i ciesz się dostępem do bazy merytorycznej wiedzy!
Zapisz się do bezpłatnego newslettera!
Bądź na bieżąco z nowościami z branży weterynaryjnej.
